天麻素联合前列地尔治疗眩晕病（腔隙性脑梗死）的疗效观察

发布时间：2017-11-12 20:10

  本文关键词：天麻素联合前列地尔治疗眩晕病（腔隙性脑梗死）的疗效观察

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【摘要】：背景：腔隙性脑梗死是由终末动脉狭窄、大脑深穿支动脉阻塞引起的供血区脑组织缺血,一般发生在基底节区,患者表现出眩晕、反应迟钝等情况。眩晕是神经内科常见症状之一,发作性眩晕严重影响患者生活质量,脑血管疾病引起的眩晕病最为常见,患者病情反复发作,不及时治疗可能引起不可逆神经功能障碍,治疗药物较多,前列地尔能够扩张血管、抑制血小板聚集,有效改善组织微循环,使用在脑血管疾病治疗中,效果明确。近几年中医在治疗脑血管疾病中逐渐得到重视,不少研究开始采用中药治疗腔隙性脑梗死,天麻素、丹参注射液、红花注射液等在治疗腔隙性脑梗死引起的眩晕病中效果良好。目的：通过对比分析不同药物效果,讨论天麻素联合前列地尔治疗眩晕病(腔隙性脑梗死)的疗效,为眩晕病患者临床治疗提供参考。方法：选取2013年1月-2014年12月在苏州市中西医结合医院接受治疗的120例腔隙性脑梗死眩晕病患者进行调查研究,采用数字随机法均分为三组。天麻素组和前列地尔组分别单独采用天麻素、前列地尔进行治疗,治疗组应用天麻素联合前列地尔治疗。观察三组患者治疗前后中医证候积分变化,并测定神经功能缺损评分、智能精神状态变化,比较血脂、血液流变学指标变化,采用经颅多普勒检查比较大脑中动脉血流速度变化,分析三组患者治疗效果。记录患者在治疗中不良反应情况,监测血尿粪常规、肝肾功能变化,作出安全性分析。结果：(1)治疗组患者治疗效果(92.5%)显著高于天麻素组(77.5%)和前列地尔组(80.0%)(P0.05)。(2)治疗前,三组患者中医证候积分无明显差异(P0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分显著低于天麻素组和前列地尔组(P0.05)(3)治疗后,三组患者NIHSS、MMSE评分显著降低,治疗组患者NIHSS和MMSE评分显著低于天麻素组和前列地尔组(P0.05)。(4)经过治疗,三组患者TC、TG、LDL-C等指标有所改善,但改善不明显(P0.05),无统计学差异。(5)治疗前,三组患者血液流变学指标无明显差异(P0.05),治疗后,三组患者血液流变学指标均得到改善。治疗组全血高切粘度、全血低切浓度、纤维蛋白原指标、红细胞聚集指数、血浆粘度显著低于天麻素组和前列地尔组(P0.05)。(6)治疗前,三组患者大脑中动脉血流速度无明显差异(P0.05)。治疗后,治疗组左、右大脑中动脉平均血流速度均显著高于天麻素组和前列地尔组(P0.05)(7)治疗中,患者常见不良反应为恶心呕吐、血压升高等,治疗期间血尿便常规检查结果正常,未出现肝肾功能异常情况,三组患者在治疗中未见严重不良反应情况。结论：天麻素及前列地尔治疗眩晕病(腔隙性脑梗死)均有效,效果明确,能够改善患者临床症状,但两者联合应用治疗效果更好,安全性高,在临床实践中值得推广应用。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

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