贝伐珠单抗治疗脑转移瘤难治性瘤周水肿的疗效分析

发布时间：2017-11-17 23:08

  本文关键词：贝伐珠单抗治疗脑转移瘤难治性瘤周水肿的疗效分析

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【摘要】：目的观察贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤脑转移瘤难治性瘤周水肿的疗效及不良反应。方法回顾性分析于本院接受贝伐珠单抗治疗的14例伴难治性瘤周水肿的恶性肿瘤脑转移瘤患者的临床资料,包括乳腺癌脑转移7例、肺癌5例、食管癌1例、右上颌窦腺样囊性癌1例。所有患者均为甘露醇、地塞米松等常规治疗无效的难治性脑水肿病例。评估患者在贝伐珠单抗治疗前后的临床症状、生活质量评分及MRI显示的水肿体积,并详细记录治疗相关不良反应。结果全组患者接受贝伐珠单抗治疗的中位剂量为4.76 mg/kg。全组14例患者中,11例患者在贝伐珠单抗给药后头晕、头痛症状明显减轻,3例患者症状改善不明显。全组14例患者贝伐珠单抗治疗后瘤周水肿体积较治疗前明显减少[(38 804±14 859)mm3vs.(80 100±28 338)mm~3,P=0.02],水肿指数较治疗前有降低的趋势(15.38±7.12 vs.26.40±16.52,P0.05),但差异无统计学意义。14例患者中有1例于第2次贝伐珠单抗治疗后出现上颌窦创面大量出血死亡,3例患者出现可控制的高血压,未出现蛋白尿、贫血、口腔炎等其他并发症。结论贝伐珠单抗可控制恶性肿瘤脑转移的难治性瘤周水肿,为严重脑水肿患者争取放疗机会,但应谨慎掌握适应证,警惕严重不良反应。
【作者单位】： 解放军军事医学科学院附属医院放疗科;
【基金】：307医院创新科研基金资助项目(FC-2014-09)
【分类号】：R739.41
【正文快照】： 脑转移瘤是肿瘤患者最重要的死亡原因之一。除了恶性肿瘤细胞本身的不断增殖和侵袭性生长外,脑转移瘤伴随的瘤周水肿(peritumoral brain ede-ma,PTBE)会导致高颅内压效应,严重影响患者的生存质量[1]。目前激素和脱水治疗是PTBE的常规治疗手段,其副作用较大,且影响患者的生活质

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本文编号：1197678