高分辨率磁共振评价单侧大脑中动脉闭塞管腔形态特征及脑梗死类型

发布时间：2017-11-22 02:04

  本文关键词：高分辨率磁共振评价单侧大脑中动脉闭塞管腔形态特征及脑梗死类型

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【摘要】：目的利用高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)评价单侧大脑中动脉M1段闭塞两种不同的管腔形态特征及对应脑梗死类型的差异。材料与方法回顾性分析因缺血性脑卒中住院诊断为单侧大脑中动脉M1段闭塞患者资料,所有患者均在发病1周内行HR-MRI及头颅扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,观察大脑中动脉M1段闭塞管腔形态特征及头颅DWI上脑梗死类型。依照HR-MRI上闭塞管腔的形态学特征将患者分为斑块形成组与非斑块形成组;DWI上脑梗死类型分为单发脑梗死、多发脑梗死、无脑梗死灶。结果 44例患者纳入分析,斑块形成组30例,非斑块形成组14例。斑块形成组闭塞位置位于近端16例,远端14例,非斑块形成组闭塞部位为近端13例,远端1例,两组闭塞部位差别有统计学意义(P=0.025,χ~2=4.99),非斑块形成组闭塞部位多为M1段近端。斑块形成组与非斑块形成组单发性脑梗死分别为11例和5例,多发性梗死分别为15例和2例,无梗死灶分别为4例和7例,两组脑梗死类型差别有统计学意义(P=0.016,χ~2=8.29),斑块形成组脑梗死类型多为多发性脑梗死,而非斑块组多为单个脑梗死或无梗死灶。结论高分辨MRI对大脑中动脉闭塞管腔管壁形态特征评价具有重要价值,闭塞管腔内是否有斑块与主干周围有无侧支形成可能是大脑中动脉闭塞后不同脑梗死类型差异的一个重要原因。
【作者单位】： 第二军医大学附属长海医院影像医学科;
【基金】：国家自然科学基金面上项目(编号:31470910) 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(编号:SHDC12013110) 全军医学科研“十二五”计划重点课题(编号:BWS12J026)~~
【分类号】：R445.2;R743.3
【正文快照】： 既往研究认为大脑中动脉闭塞(middle cerebralartery occlusion,MCAO)的原因多为血栓形成和栓子栓塞,因尸检率的下降,关于MCAO的相关机制仍旧不明[1]。MCAO脑梗死的临床表现差异很大,有可能是大面积脑梗死、小的梗死灶、或甚至是无梗死灶(transient ischemic attack,TIA)。虽

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