阿司匹林治疗脑出血后急性脑梗死的临床观察

发布时间：2017-11-22 17:08

  本文关键词：阿司匹林治疗脑出血后急性脑梗死的临床观察

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【摘要】：目的:通过临床调查分析既往有脑出血病史的急性脑梗死患者使用不同剂量阿司匹林后的疗效及安全性,研究抗血小板聚集药物阿司匹林对其相对临床益处进行重点探讨。方法:将60例既往有脑出血病史的急性脑梗死患者随机分为阿司匹林100mg组和阿司匹林50mg组。阿司匹林100mg组30例,给予阿司匹林100mg,每日一次口服。阿司匹林50mg组30例作为对照组给予阿司匹林50mg,每日一次口服。两组余治疗酌情给予脱水降颅压、改善脑细胞代谢、清除氧自由基、降脂、降压、降糖等综合治疗。各组疗程均为28天,分别于开始治疗前、治疗14天、治疗28天及半年后复查时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(Barthel指数),在入院时及治疗28天时抽取静脉血检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及肝肾功能,比较各组的疗效、抗血小板药物对血小板相关参数的影响和密切观察药物的不良反应。阿司匹林100mg组和50mg组出院后分别继续口服阿司匹林100mg及50mg,每日一次口服,随后半年随访及复诊查看患者再发脑出血及脑梗死情况。结果:治疗14天后,治疗组NIHSS评分、Barthel指数分别为(6.03±2.76)、(58.62±10.08),对照组分别为(8.13±3.17)、(57.67±10.15),与治疗前比较均有所下降,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗28天后,治疗组NIHSS评分、Barthel指数分别为(3.90±2.99)、(64.66±9.72),对照组分别为(7.03±3.31)、(58.17±9.14),与治疗14天后比较,治疗组NIHSS评分、Barthel指数及对照组NIHSS评分差异均有统计学意义(P0.05),而对照组Barthel指数差异无统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者MPV、PDW、PLT治疗28天后较治疗前均有所改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FIB、PT、肝功能、肾功能与治疗前相比无统计学差异(P0.05)。半年后随访,治疗组和对照组NIHSS评分、Barthel指数与治疗28天后比较无明显变化,治疗组仍优于对照组(P0.05),阿司匹林100mg组随访半年未见脑出血及脑梗死的情况。结论:阿司匹林治疗脑出血后急性脑梗死,阿司匹林100mg组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均优于阿司匹林50mg组;既往有脑出血病史的急性脑梗死患者应用阿司匹林100mg随访半年未见脑出血及脑梗死的情况。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.34

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本文编号：1215416