后循环首次缺血性卒中严重程度的相关因素分析

发布时间：2017-11-22 17:30

  本文关键词：后循环首次缺血性卒中严重程度的相关因素分析

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【摘要】：目的探讨后循环(PC)首次缺血性卒中严重程度的相关因素以及3个月时转归的预测因素。方法收集2014年1月至2015年1月在昆明医科大学第一附属医院神经内科连续住院的60例PC首次缺血性卒中患者。所有患者均进行头颅磁共振成像(MRI)和头颈血管成像(CTA或MRA)检查。入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺损进行评估。根据基线NIHSS评分将患者分为中-重度卒中(MTSS)组(NIHSS评分5分)和轻度卒中(MS)组(NIHSS评分≤5分)。对两组患者的人口统计学资料、共患疾病、首次血液学检验数据(包括WBC计数、hs-CRP水平、血糖水平、ESR和纤维蛋白原)、症状和体征、神经功能缺损的进展情况、病因以及影像学显示的病灶特点(近端区域、中间区域、远端区域)进行比较分析。采用Rankin修订量表(mRS)对所有患者3个月时的转归进行评估,mRS评分为3-6分判定为预后不良。结果在60例PC首次缺血性卒中患者中,MTSS组患者14例,MS组患者46例。对两组患者的基线特征、症状和体征、神经功能进行性缺损情况、病因、病灶特点及预后进行Logistic回归分析,结果显示：MTSS与构音障碍(OR=24.73,P=0.006)、中间区域(OR=17.61,P=0.002)、肢体无力(OR=19.23,P=0.043)和吞咽困难(OR=4.37,P=0.031)独立相关；与PC首次缺血性卒中患者3个月时mRS评分为3-6分相关的独立预测因素为MTSS (OR=8.23,P=0.003)和构音障碍(OR=7.25,P=0.006)。结论临床上可以根据基线NIHSS评分将PC缺血性卒中的严重程度初步分为两类,这种分类有助于预测患者3个月时的临床转归。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3

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本文编号：1215502