舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究

  本文关键词：舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

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中国临床药理学与治疗学

中国药理学会主办

CN3421206ΠR,ISSN100922501

E2mail:ccpt96@;14(5):572-576

◇药物治疗学◇

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉

用于神经外科手术的临床研究

金立达,蒋柳明,赵喜越,林丽娜

温州医学院第一附属医院麻醉科,温州325000,浙江

摘要　目的:评价舒芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉用于神经外科手术的有效性和安全性,并与静吸复合麻醉作比较。:复合组(对照组)CI)每组15例。TCI3μ舒gΠmL、芬太尼效应室靶控浓度0.2～0.6ngΠmL维持麻醉;对照组采用持续吸入1%～2%异氟醚维持麻醉。连续监测并于麻醉前(T0)、诱导后(T1)、气管切头皮(T3)、锯颅骨(T4)、切除肿瘤插管后(T2)、

(T5)、缝头皮(T6)及气管拔管后(T7)记录脑电双

、苏醒及拔管快速、;;靶控输注;神经外中图分类号:R614文献标识码:A

文章编号:100922501(2009)0520572205

全凭静脉麻醉近年来逐渐受到重视,其中基

于药代动力学的靶控输注(TCI)技术由于其可控性好、精确度高,已广泛应用于临床

[1]

频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记

录麻醉苏醒时间、拔管时间、麻醉不良反应、拔管后即刻和拔管后30min的清醒程度(OAAS评分)及伤口疼痛程度(VRS评分)。结果:术中两组患者的BIS值均明显降低,维持在40～60范围,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP、HR出现明显波动,TCI组各时点较平稳,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与

。瑞芬太尼

与异丙酚是目前短小手术全凭静脉麻醉的常用药物。神经外科手术特别要求维持稳定、适宜的麻醉深度和血液动力学稳定、术后麻醉恢复迅速平稳,便于神经功能评估。由于手术时间长,选择瑞芬太尼与异丙酚复合全凭静脉麻醉存在费用高、易出现苏醒期与疼痛有关的躁动等缺点

[2-3]

。本

研究通过观察异丙酚复合舒芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于神经外科手术的有效性和安全性,为临床应用提供理论依据。

对照组比较,TCI组苏醒时间及拔管时间明显降

低(P<0.05),拔管后即刻OAAS评分升高,拔管后30minVRS评分降低,拔管后烦躁及恶心呕吐数减少(均P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚TCI全凭静脉麻醉用于神经外科手术,具有麻

2008212218收稿　2009205220修回

1　资料与方法

1.1　病例选择　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行开颅

大脑半球肿瘤切除手术患者30例,其中男21例,女9例,年龄26～55岁,体重49～74kg;术前无明显神志异常表现,无高血压、心脏病史,无长期服用阿片或安定类药物,肝肾功能正常。随机分为

静吸复合组(对照组)和靶控输注组(TCI组),每组15例。

温州市科技局科研基金资助项目(Y20060258)

金立达,男,医学硕士,研究方向:麻醉与器官保护。Tel:13567797388　E2mail:superda@

林丽娜,通信作者,女,主任医师,教授,硕士生导师,研究方向:麻醉与器官保护。

Tel:13587688101　E2mail:wzlinlina@

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