泛素羟基末端水解酶L1在蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的表达变化及预后意义

发布时间：2017-11-29 03:07

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【摘要】：目的泛素羟基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyl hydrolase L1,UCH-L1)是一种神经元细胞质蛋白。脑脊液中UCH-L1的升高提示着脑损伤的发生。文中探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑脊液中UCH-L1浓度的变化及预后意义。方法回顾性分析2014年8月至2015年2月期间南京军区南京总医院神经外科收治的40例动脉瘤性SAH患者临床资料。分别统计分析患者蛛网膜下腔出血后1~3 d、5~7 d以及8~10 d通过腰椎穿刺采集的脑脊液报告结果;另以10例无神经系统病史且接受椎管内麻醉患者的脑脊液结果作为对照。比较ELASA法测定的脑脊液中UCH-L1含量。分析UCH-L1浓度的变化水平与患者6个月改良Rankins评分(MRS)之间关系。结果与对照组相比,SAH患者脑脊液中UCH-L1含量在1~3 d、5~7 d以及8~10 d均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。患者SAH后与6个月时预后比较,脑脊液中UCH-L1水平在5~7 d(CC=0.691,P=0.001)和8~10 d(CC=0.583,P=0.03)均呈明显相关,1~3 d脑脊液中UCH-L1水平与预后无明显相关(CC=0.364,P=0.08);与不良预后患者相比,预后良好的患者在5~7 d及8~10 d时UCH-L1水平较低,且差异有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,SAH后5~7 d较高的UCH-L1水平提示不良预后(P=0.003)。结论 SAH后脑脊液UCH-L1水平升高,且5~7 d脑脊液UCH-L1水平可能预示了病情的严重程度和预后。
【作者单位】： 南方医科大学金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;
【基金】：国家自然科学基金(81371294)
【分类号】：R743.35
【正文快照】： 0引言蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见的急重症,每年的发病率为4~28/10 000,并成为造成猝死的主要原因,有着极高的致死率和致残率[1]。泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyl hydrolase L1,UCH-L1)被称为蛋白基因产物9.5,属于泛素羧基末端水解酶家

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