对比分析高分辨MRI与MRA对穿支动脉供血区脑梗死责任血管的诊断价值

发布时间：2017-12-01 20:00

  本文关键词：对比分析高分辨MRI与MRA对穿支动脉供血区脑梗死责任血管的诊断价值

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【摘要】：目的对比分析高分辨率MRI(HRMRI)与MRA对穿支动脉供血区脑梗死患者责任血管的诊断评估价值。方法对24例穿支动脉供血区脑梗死患者进行常规MRI、MRA检查,根据梗死区解剖学的血管支配参照MRA行相应责任血管的HRMRI检查。Fisher精确概率法比较HRMRI与MRA对穿支动脉的载体血管(大脑中动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄的识别情况;Wilcoxon配对秩和检验比较HRMRI与MRA评估的穿支动脉载体血管的狭窄程度。分析患者颅内动脉斑块的特征、斑块对穿支血管开口及本身的影响。结果24例患者,梗死灶位于基底节区17例、脑干7例(其中3例小脑受累)。共检查24支穿支动脉载体血管包括大脑中动脉17支、椎动脉1支、基底动脉6支。HRMRI判断责任载体血管狭窄的检出率(91.67%,22/24)明显高于MRA(62.5%,15/24)(P0.05)。对狭窄程度的判断HRMRI比MRA更准确(Z=91,P0.05)。HRMRI示23支载体血管有斑块形成,1支内膜增厚。8例HRMRI显示斑块覆盖或累及穿支血动脉开口;5例HRMRI示穿支动脉本身狭窄。而MRA不能显示穿支动脉及开口情况(P0.05)。结论 HRMRI对穿支动脉的载体血管有无狭窄及狭窄程度的判断优于MRA,还能显示穿支动脉本身管径和开口受累情况,为穿支动脉供血区脑梗死的发生机制提供更多的循证医学的依据。
【作者单位】： 扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院影像科;
【分类号】：R743.33;R445.2
【正文快照】： 穿支动脉是从颅内载体大动脉发出的穿行进入脑组织内的小动脉,无吻合支。最常见的是豆纹动脉和脑桥动脉。当穿支动脉本身病变狭窄、闭塞或开口受载体动脉病变累及而狭窄或闭塞时,其供血区易发生梗死。责任血管包括载体动脉及穿支动脉。常规CTA、MRA只能显示载体动脉血管内径,

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