急性缺血性卒中红细胞分布宽度与近期预后的关系及影响因素分析

发布时间：2017-12-02 08:06

  本文关键词：急性缺血性卒中红细胞分布宽度与近期预后的关系及影响因素分析

  更多相关文章： 红细胞分布宽度 缺血性脑卒中 预后 影响因素

【摘要】：目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性缺血性卒中患者1个月预后之间的关系,并对RDW的影响因素进行分析。方法连续收集2014年1月-2015年10月入住于迁安市人民医院神经内科的急性缺血性卒中患者487例,筛选出符合标准的229例,所有病例的诊断及治疗原则均符合2010年中国急性缺血性卒中诊治指南。收集所有患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史(高血压病史、糖尿病史、冠心病史、卒中史)等,并于入院后24h内采集静脉血样本,测定RDW以及其他血液学指标。于患者发病后1个月时使用m RS量表对患者进行生活自理度评分,m RS≤2分定义为预后良好,m RS2分则定义为预后不良。运用SPSS22.0软件进行统计学分析,根据RDW的中位数将所有患者分为RDW高水平组及低水平组,对两组间各变量以及预后不良率进行比较。计数资料采用卡方检验进行比较,计量资料通过正态性检验后属于正态分布,采用t检验进行比较。以预后是否不良为因变量,通过多变量Logistic回归分析,分析急性缺血性卒中1个月预后的影响因素。采用Pearson相关性分析分析各变量与RDW之间的相关性,并使用多元线性回归对影响RDW的因素进行分析。结果1 RDW高水平组患者的年龄、收缩压、入院NIHSS评分以及糖尿病史明显高于RDW低水平组;在实验室指标中,RDW高水平组患者的hs-CRP、Hcy、胆固醇、LDL、尿素氮、肌酐显著高于RDW低水平组,红细胞比容、血红蛋白、Alt则在RDW低水平组较高,差异均具统计学意义(P0.05)。2 RDW高水平组预后不良率显著高于低水平组(68.4%vs15.3%,P0.001)。3经多变量Logistic回归调整混杂因素的影响后,RDW、性别、SBP、WBC、BUN、hs-CRP、Hcy及入院NIHSS评分为急性缺血性卒中患者1个月预后的影响因素(P0.05)。4Pearson相关分析显示,RDW与入院NIHSS评分呈显著正相关(r=0.335,P=0.000),并且RDW与年龄、MVC、hs-CRP、Hcy、肌酐、尿素氮以及胆固醇均呈正相关(P0.05)。5多元线性回归逐步分析显示,年龄、hs-CRP以及胆固醇为RDW的影响因素(P0.05),标准化回归系数依次为0.200、0.327、0.129。结论1 RDW是急性缺血性卒中患者1个月预后的影响因素。2在急性缺血性卒中患者中,年龄、hs-CRP以及胆固醇为RDW的影响因素。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 张硕;冯娟;;红细胞分布宽度对进展性缺血性卒中的预测价值[J];神经损伤与功能重建;2015年05期

2 王飞;姜婷婷;胡善友;;急性期老年脑梗死患者红细胞分布宽度与其发生急性左心衰的相关性[J];中国老年学杂志;2015年18期

3 李旗;;血清25羟维生素D_3与老年脑梗死患者病情严重程度及短期预后的相关性研究[J];陕西医学杂志;2015年09期

4 宋芷珩;范凌霄;;红细胞分布宽度和脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系[J];中风与神经疾病杂志;2015年08期

5 蒋绍军;侯宇峰;仰炯;;血浆Hcy水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值[J];中国实用神经疾病杂志;2015年15期

6 郑建琼;杨年安;;超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死病情的相关性[J];中国临床药理学杂志;2014年05期

7 周伟君;车在前;陈尔真;陆一鸣;;急性脑卒中患者超敏C反应蛋白动态变化[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年03期

，

本文编号：1244189