急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危险因素分析及其双抗血小板干预后的疗效观察
发布时间：2017-12-06 19:18
本文关键词：急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危险因素分析及其双抗血小板干预后的疗效观察
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【摘要】：目的:探讨急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危险因素分析,及其双抗血小板干预后的疗效观察。方法:1选择2015年01月-2016年01月入住我科的急性缺血性小卒中病人,按照CISS分型随机选择出穿支动脉疾病组和大动脉硬化组。2回顾病史,比较2组高血压、糖尿病、高血脂以及年龄、性别常见危险因素情况,了解它们的相关性及差异。3分别给2组病人依据CHANCE研究用药(氯吡格雷联合阿司匹林),连续观察3个月,并对发病后主要终点事件(缺血性卒中和出血性卒中),次要终点事件(心肌梗死、血管性死亡、微出血和TIA发生)及安全性终点(中度和重度出血性事件)及患者预后进行统计。结果:100例小卒中患者纳入研究,其中大动脉硬化组50例,穿支动脉疾病组50例,所有患者均经DWI找到责任病灶。单因素分析结果表明年龄、高脂血症、吸烟史与大动脉粥样硬化型小卒中关系密切,糖尿病与穿支动脉疾病型小卒中关系密切,两组之间比较差异有统计学意义。主要终点事件:两组患者经阿司匹林加氯吡格雷治疗后,大动脉粥样硬化组患者再发卒中(包括缺血性脑卒中及出血性脑卒中)发生率(6%)低于穿支动脉疾病组(20%),差异有统计学意义。安全性终点:大动脉粥样硬化组有7例发生出血性事件,微出血有6例,中度出血1例,而穿支动脉疾病组有9例发生出血,其中微出血5例,中度出血3例,重度出血1例,两组患者出现出血性事件差别无统计学意义。预后情况:两组患者预后不良分别有1例(大动脉粥样硬化组)和4例(穿支动脉疾病组),预后差异无统计学意义。结论:1大动脉粥样硬化型小卒中和穿支动脉疾病型小卒中患者的年龄、糖尿病、高脂血症、吸烟史有差异。2应用氯吡格雷联合阿司匹林对大动脉粥样硬化型小卒中患者预防再发卒中效果优于穿支动脉疾病型小卒中。3小卒中的CISS分型对患者的危险因素评估和二级预防措施的实施具有临床指导意义。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【参考文献】
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本文编号：1259683
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