Solitaire AB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析

发布时间：2017-12-08 05:34

  本文关键词：Solitaire AB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析

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【摘要】：目的探讨Solitaire AB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性特殊类型脑梗死的安全性和有效性。方法第1例Solitaire AB支架取栓后桥接支架置入治疗大脑中动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死;第2例取栓后桥接动脉溶栓治疗颈内动脉起始部至大脑中动脉主干大血栓负荷性脑梗死。术后均给予阿司匹林和氯吡格雷负荷量抗血小板聚集,低分子肝素钙抗凝。术后平均动脉压控制在90~120 mm Hg,同时给予神经保护治疗。结果第1例患者术前NIHSS评分15分,mRS评分为4分,取栓前m TICI分级0级,取栓桥接后m TICI分级3级,术后1周NIHSS评分0分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分0分,mRS评分1分。第2例患者术前NIHSS评分12分,mRS评分5分,取栓前m TICI分级0级,取栓桥接后m TICI分级2b级,术后1周NIHSS评分2分,mRS评分1分,术后90 d NIHSS评分1分,mRS评分1分。2例患者均未出现明显并发症。结论在严格围手术期管理下使用Solitaire AB支架取栓桥接治疗超取栓时间窗大动脉闭塞进展性脑梗死和大动脉大血栓负荷性特殊类型脑梗死是安全和有效的。
【作者单位】： 重庆市第五人民医院神经内科;重庆市第五人民医院放射介入科;
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 急性脑梗死是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%[1],而大动脉闭塞造成的大面积脑梗死病死率及致残率均较高,其中急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞早期死亡或严重残疾的发生率高达78%,而颈内动脉(internal carotidartery,ICA)末端闭塞预后更差。对于该

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