多发性硬化与视神经脊髓炎临床特点的对比与分析

发布时间：2017-12-17 07:14

  本文关键词：多发性硬化与视神经脊髓炎临床特点的对比与分析

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【摘要】：目的回顾性总结、分析多发性硬化和视神经脊髓炎的临床特点,探讨二者之间的异同点,为二者的临床鉴别提供参考。方法对宁夏医科大学总院2000年1月至2015年9月确诊的108例多发性硬化患者和45例视神经脊髓炎患者的一般资料、临床表现、脑脊液特点、颅脑MRI、脊髓MRI、视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位进行回顾性分析。结果1.一般情况:MS患者的男性与女性比例为1:3.70,女性患者占78.70%,平均起病年龄(36.52±13.41)岁。NMO患者的男性与女性比例为1:4.63,女性患者占82.22%,平均起病年龄(35.29±13.96)岁。2.病程特点:MS和NMO均以复发型多见(51.85%VS53.33%)。3.首发临床症状:二者肢体无力(P=0.055)、感觉障碍(P=0.713)发生率无差别。视力障碍(P=0.000)、尿便障碍(P=0.002)、眼球疼痛/眼眶疼痛(P=0.010)高发于NMO患者,头晕(P=0.031)、头痛(P=0.024)、共济失调(P=0.018)高发于MS患者。4.CSF:NMO患者的脑脊液白细胞数升高比例较MS高(60.00%VS 39.08%,P=0.036)。MS组白细胞数平均数为5×106个/L,NMO组为12×106个/L。MS组OB阳性率明显高于NMO组(52.63%VS 13.33%,P=0.017)。两组之间CSF蛋白含量(P=0.473)、糖含量(P=0.168)、氯化物含量(P=0.386)、IgG浓度(P=0.370)异常率均无统计学差异。5.MRI:MS患者颅脑MRI异常率显著高于NMO患者(85.05%VS 45.24%,P=0.000)。MS头部病灶多分布于侧脑室旁(60.44%)、半卵圆中心(52.75%)、脑干(32.97%)。NMO头部病灶以侧脑室旁(31.58%)、丘脑(31.58%)、半卵圆中心(26.32%)多见。NMO患者脊髓MRI异常率高于MS患者(93.33%VS 78.72%,P=0.030),MS组脊髓纵向融合病灶长度平均数为3,NMO组脊髓纵向融合病灶长度平均数为5.5。脊髓纵向融合病灶的长度≥3个脊髓节在NMO中更多见。结论1.MS患者中,最常见的症状为感觉障碍,占79.63%。NMO患者中,最常见的症状为肢体无力,占86.67%。其中NMO患者视力障碍明显高于MS患者。2.脑脊液检查有辅助诊断作用,CSF中白细胞数、OB一定程度上可作为MS和NMO的鉴别诊断条件之一。3.MS组脊髓纵向融合病灶长度平均为3个脊髓节段,NMO组为5.5个脊髓节段。NMO组脊髓纵向融合病灶的平均长度较MS组长2.5个脊髓节段。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R744.5
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本文编号：1299207