中枢神经系统感染并脑耗盐综合征与中枢性尿崩症

发布时间：2017-12-20 19:01

  本文关键词：中枢神经系统感染并脑耗盐综合征与中枢性尿崩症　出处：《临床误诊误治》2016年12期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探讨中枢神经系统感染并脑耗盐综合征(CSWS)与中枢性尿崩症(CDI)的诊治要点,提高救治水平。方法对收治的中枢神经系统感染并CSWS与CDI 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因构音障碍、饮水呛咳、四肢抽搐伴发热8 d就诊。查血白细胞增高,脑脊液抗酸杆菌、真菌涂片阴性,血培养2次均阴性,按中枢神经系统感染予对症治疗。入院1周后出现尿量增多,24 h尿量最高达14600 ml;半个月后查血钠117.6 mmol/L,尿渗透浓度309~491 mmol/L,卧位醛固酮624.45 pmol/L,24 h尿钠222 mmol。行头颅MRI示脑萎缩,补充诊断:CSWS、CDI,遂停用利尿剂,予去氨加压素4~8μg/d及短期糖皮质激素静脉滴注、补充钠离子及对症治疗。10 d后尿量开始减少,3周后血钠恢复正常,半年后24 h尿量2000 ml,7个月后病情好转出院。随访1年无不适。结论中枢神经系统感染并CSWS与CDI临床少见,及时诊断及治疗是救治成功的关键。
【作者单位】： 遵义医学院研究生院;遵义医学院附属医院急诊科;
【分类号】：R584.3;R741
【正文快照】： 1病例资料男,47岁。因构音障碍、饮水呛咳、四肢抽搐伴发热8 d就诊。8 d前无明显诱因出现构音障碍、饮水呛咳、四肢抽搐伴发热,急查血白细胞18.62×109/L,中性粒细胞0.89;血钠151.32 mmol/L;肌酸激酶15338 U/L,肌酸激酶同工酶257 U/L,乳酸脱氢酶787 U/L,α-羟丁酸脱氢酶513 U/

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本文编号：1313046