胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效及其影响因素分析

发布时间：2017-12-20 19:16

  本文关键词：胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效及其影响因素分析　出处：《中国神经免疫学和神经病学杂志》2016年01期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的总结行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者的疗效,并探讨影响近远期疗效的相关因素。方法回顾性分析作者医院收治的103例行胸腺切除术的MG患者的临床资料,采用卡方检验及Logistic回归分析可能影响疗效的因素。MG患者的近期及远期疗效分别用Monden、美国重症肌无力联盟(MGFA)分型进行评估。结果 103例患者中完成随访94例(91.26%),随访时间3个月~8年。近期疗效总有效率为60.2%,远期疗效总有效率为73.4%。发病年龄、性别、Osserman分型与术后近远期疗效均无相关(P0.05);病程(OR=0.240、95%CI:0.081~0.712,P0.05)、手术方式(OR=0.289、95%CI:0.110~0.757,P0.05)与近期疗效密切相关,是否合并胸腺瘤与远期疗效密切相关(OR=0.073、95%CI:0.009~0.575,P0.05)。结论病程越短,手术近期疗效越好;行胸腔镜手术较开胸手术能明显提高患者近期预后;MG不合并胸腺瘤者行胸腺切除术较合并胸腺瘤的患者更能从手术中获益。
【作者单位】： 陕西省西安市第四军医大学唐都医院神经内科;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81102217)
【分类号】：R746.1
【正文快照】： 目前公认重症肌无力(MG)的发生、发展与胸腺内发生的异常免疫应答直接相关[1-2]。大约75%左右的MG患者合并胸腺异常,包括胸腺增生、胸腺肿瘤[3]。早在20世纪人们就发现胸腺切除可使MG患者的病情得到有效缓解或治愈,是治疗MG的有效措施之一。然而,不同患者对胸腺切除的反应并不

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