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24例自发性蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性的临床分析

发布时间:2017-12-23 07:35

  本文关键词:24例自发性蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性的临床分析 出处:《世界最新医学信息文摘》2016年89期  论文类型:期刊论文


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【摘要】:目的本文探讨首次脑血管造影(DSA)呈阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者临床特点、影像学特点及诊治。方法回顾性分析24例首次DSA呈阴性的SAH患者的临床资料。结果 24例自发性蛛网膜下腔出血的患者发病时均无意识障碍,Hunt~Hess分级为Ⅰ~Ⅱ级,首次DSA均呈阴性,其中CT及脑血管造影符合中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)15例,蛛网膜下腔出血伴脑室内出血2例、伴膜下血肿2例。复查脑血管造影2例显示前交通动脉瘤。结论 PNSH患者临床症状较轻,影像学特点独特,并发症少,预后良好者。对于SAH后首次造影阴性的病人,应重复血管造影。
【作者单位】: 中国人民解放军148医院神经外科;山东大学附属济南市中心医院神经外科;
【分类号】:R743.35
【正文快照】: 0引言自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的病因为脑动脉瘤破裂,其他原因包括动静脉畸形、脑硬膜动静脉瘘等。SAH诊断首选DSA,但约15%的SAH首次DSA结果为阴性[1],这部分患者仍有7%的再出血的风险。复查DSA可提高诊断阳性率,首次DSA阴性的SAH患者复查DSA

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