CTA评估分水岭脑梗死患者侧枝循环的初步研究

发布时间：2017-12-23 16:44

  本文关键词：CTA评估分水岭脑梗死患者侧枝循环的初步研究　出处：《中风与神经疾病杂志》2016年03期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的初步探讨侧枝代偿在分水岭脑梗死(CWI)发病中的作用。方法应用CT血管成像(CTA)技术,回顾性分析于我院住院治疗的139例分水岭脑梗死(包括皮质型、内侧型及混合型)患者的颅内动脉,比较各组患者相关血管病变及侧枝代偿情况。结果 (1)CTA显示110例患者存在颈动脉系统病变,其中49例为颈内动脉(ICA)狭窄/闭塞,61例为大脑中动脉(MCA)狭窄/闭塞;(2)在内侧型分水岭梗死(IWI)患者中,存在MCA狭窄/闭塞者(46例)高于ICA狭窄/闭塞(31例)和无明显狭窄(16例),差异有统计学意义(P=0.000);(3)ICA狭窄/闭塞时,前交通动脉(ACOA)未开放者在IWI患者所占比例(25/31例)明显多于皮质型分水岭梗死患者(5/11例)和混合型分水岭梗死患者(3/7例),差别有统计学意义(P=0.033);(4)MCA狭窄/闭塞时,软脑膜侧枝代偿较差者在皮质型分水岭梗死患者所占比例(6/9例)明显多于IWI患者(11/46例)和混合型分水岭梗死患者(1/6例),差别有统计学意义(P=0.028)。结论颈动脉系统病变所致的IWI受MCA的狭窄/闭塞影响程度更大;ICA狭窄/闭塞所致IWI梗死与ACOA缺乏或发育不良有关,ACOA的存在可以明显减少IWI发生;MCA病变时软脑膜代偿的出现可增加受累皮质的血供,软脑膜侧枝代偿较差可促进皮质型分水岭脑梗死的发生。
【作者单位】： 青岛大学附属医院神经内科;
【基金】：青岛市科技项目(KZJ-4)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 分水岭脑梗死(CWI)是指由于脑内2条或2条以上相邻的、较大的动脉管腔狭窄或闭塞,引起交界区严重局限性的缺血而导致的梗死。CWI约占全部脑梗死的10%[1]。脑血管狭窄或闭塞引起的血流动力学障碍被认为是CWI的一种重要发病机制[2],除血管狭窄的部位、程度及速度外,脑侧枝循环也

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本文编号：1324677