重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及预后分析

发布时间：2017-12-29 13:01

  本文关键词：重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及预后分析　出处：《临床神经病学杂志》2016年02期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探讨重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及预后。方法回顾性分析9例重症抗NMDAR脑炎患者的临床资料。结果 9例患者(女7例,男2例)均入住ICU治疗;平均发病年龄27.7岁;平均病程22.4 d,ICU平均住院时间50.9 d。主要临床表现有发热(7例)、精神行为异常(9例)、癫痫发作(9例)、意识障碍(8例)、运动功能异常(7例)、自主神经功能障碍(9例)及低通气(6例)。3例合并畸胎瘤。所有患者CSF抗NMDAR抗体均阳性,6例血清抗NMDAR抗体阳性,7例CSF-Ig A升高。3例患者头颅MRI示颞叶或海马异常信号。5例患者EEG示异常慢波。9例患者接受糖皮质激素、丙种球蛋白或血浆置换等免疫调节治疗。5例患者完全恢复,4例患者症状改善伴残留症状。结论重症抗NMDAR脑炎常表现为进展迅速的精神行为改变、癫痫等症状,还有意识障碍、运动障碍、自主神经功能障碍,合并肿瘤并不多见。多数重症抗NMDAR脑炎患者积极免疫治疗预后较好。
[Abstract]:......
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院神经内科;
【分类号】：R742.9
【正文快照】： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎在2007年由Dalmau等[1]首先报道,临床主要表现为严重的精神行为症状、癫痫、运动障碍、自主神经功能紊乱和通气不足[2-3]。病情严重的抗NMDAR脑炎临床往往因为癫痫发作、意识障碍或通气不足而收住ICU治疗,及早诊断及免疫治疗后大部分患者预

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本文编号：1350361