中央回区大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

发布时间：2018-03-18 05:05

  本文选题：大脑镰旁脑膜瘤　切入点：中央回区　出处：《南昌大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的探讨中央回区镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法和疗效。介绍中央回区大脑镰旁脑膜瘤的治疗策略,以求进一步提高中央回区大脑镰旁脑膜瘤的手术全切率、延长复发间隔时间并降低术后并发症。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院在2013年12月至2016年6月期间显微手术治疗的中央区大脑镰旁脑膜瘤37例,对这些患者的一般情况、临床表现、影像学资料、手术入路、术中肿瘤切除的技巧、术后并发症、治疗效果及术后随访情况进行回顾性分析。结果Simpson I级切除21例(56.8%),II级切除12例(32.4%),III级切除4例(10.8%),IV切除0例,无手术死亡病例。1例病例术中出现脑肿胀,术中行去骨瓣减压术;经手术治疗后,四肢肌力较术前改善21例,较术前加重3例,后者经脱水、康复治疗后改善2例,肢体不全瘫痪1例。5例术后1个月内行放射治疗。术后均予以随访6个月至3年。2例复发。结论显微手术是脑膜瘤的主要治疗手段。中央回区大脑镰旁脑膜瘤毗邻引流静脉数量多,且个体差异大,加之位于功能区,完整切除肿瘤难度大。合适的手术策略、手术技巧至关重要。首先应具备完整的影像学检查资料[2],其次是正确的肿瘤暴露策略、中央沟静脉及桥静脉的保护方法、中央回区的保护和肿瘤侵犯矢状窦的处理。术中超声安全、便捷、无创,能有效的弥补术前其他影像学检查的缺陷和不足,术中可实时对肿瘤精准定位,并有效的辨别肿瘤供血动脉、瘤周重要引流静脉,对提高肿瘤全切率、降低并发症具有重大意义。当肿瘤与中央沟静脉、重要引流静脉、上矢状窦及功能区皮质粘连紧密难以分离时,应适当残留肿瘤组织,待术后行放射治疗,不能过度追求肿瘤完整切除,以免造成严重并发症及后果。
[Abstract]:Objective to investigate the microsurgical treatment and curative effect of paraspinal falcate meningioma in central gyrus, and to introduce the treatment strategy of paraspinal meningioma in central gyrus, so as to further improve the total resection rate of paraspinal meningioma in central gyrus. Methods from December 2013 to June 2016, 37 cases of paraspinal meningioma in the central area treated by microsurgery in the second affiliated Hospital of Nanchang University were analyzed retrospectively. Clinical manifestations, imaging data, operative approach, surgical resection techniques, postoperative complications, Results Simpson I resection was performed in 21 patients (56.8%). Results 12 cases (32.4%) were resected in grade 鈪，

本文编号：1628095