中医药对比氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效评价和Meta分析

发布时间：2018-04-15 19:10

本文选题：偏头痛 + 盐酸氟桂利嗪　；参考：《湖北中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的系统评价中药对比盐酸氟桂利嗪(口服剂)治疗偏头痛有效性和安全性。方法利用计算机检索2005年1月-2017年2月中药对比盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛随机对照试验。检索范围包括:PubMeb、Web of science、EBM-Librar(Evidence-Based Medicine-Library)、中国知网(CNKI)、万方数据(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普(VIP)数据库。2名研究员严格按照纳入和排除标准进行文献筛选。采用Revman5.3软件对偏头痛的临床有效率、中医证候有效率、复发率、头痛次数、头痛发作时间、头痛程度、血液指标、不良反应等观察指标进行合并效应量分析。结果共检索文献1904篇,最终纳入25篇,共计患者1832例,其中中药组922例,盐酸氟桂利嗪组910例,将数据输入Revman5.3软件进行数据整合,绘制森林图,对meta分析结果进行评价。中药组治疗偏头痛临床有效率优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=4%,P=0.410.05),异质性较小,进行固定效应模型合并效应量[OR=3.50,95%CI(2.64,4.64),P0.00001],两者之间的差异有统计学意义;中药组治疗偏头痛的中医证候有效率明显高于氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=0%,P0.05),无统计学异质性,进行固定效应模型合并效应量[OR=4.56,95%CI(2.54,8.20)P0.00001],两者之间的差异有统计学意义;中药组在降低偏头痛复发率方面优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=12%,P0.05),无统计学异质性,进行固定效应模型合并效应量[OR=0.34,95%CI(017,0.67),P0.00001],两者之间的差异有统计学意义;中药组在减轻头痛程度(VAS/NRS评分)上,优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=93%,P0.00001),异质较大,采用随机效应模型合并效应量[WMD=-0.98,95%CI(-1.37,-0.59),P0.05],两者之间的差异有统计学意义;中药组在减少头痛发作的持续时间上,优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=87%,P0.00001),异质性较大,进行随机效应模型合并效应量[WMD=-1.66,95%(-2.61,-0.71),P0.05],两者之间的差异有统计学意义;中药组在减少头痛发作次数上,优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=90%,P0.00001),异质性较大,进行随机效应模型合并效应[WMD=-0.96,95%(-1.25,-0.67),P0.00001],两者之间的差异有统计学意义;中药组在改善中医证候积分上,优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=83%,P0.00001),异质性较大,采用随机效应模型合并效应量[WMD=-3.45,95%CI(-4.65,-2.26),P0.00001],两者之间的差异有统计学意义;中药组在降低偏头痛患者血浆粘度上,明显优于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=99%,P0.00001),异质性较大,进行随机效应模型合并效应量[WMD=-0.48,95%CI(-0.85,-0.10),P0.05],两者之间的差异有统计学意义;中药组的药物不良反应明显少于盐酸氟桂利嗪组。进行异质性检验:(I2=11%,P0.05),异质性较小,进行固定效应模型合并效应量[0R=0.43,95%CI(0.23,0.82),P0.05],两者之间的差异有统计学意义;结论中药与氟桂利嗪治疗偏头痛相比,中药组不仅明显提高偏头痛患者的临床有效率、中医证候有效率同时也可降低偏头痛的复发率。中药组较盐酸氟桂利嗪组在减少头痛发作次数、头痛持续时间及缓解头痛发作程度方面优势更明显;在降低中医证候积分、改善血浆粘度和较少药物不良反应方面优势更显著。本研究中的观察指标的评价均有统计学意义和临床意义。综上所述中药与单用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛相比,临床疗效更明显,不良反应较少,可应用于偏头痛的临床治疗。
[Abstract]:The results were as follows : ( I2 = 0 % , P = 0.410 . 05 ) .

【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R747.2

【参考文献】