WHOⅡ级脑膜瘤术后复发的相关因素分析

发布时间：2018-05-19 11:18

  本文选题：脑膜瘤 + WHOⅡ　； 参考：《山西医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:1.探讨影响WHOⅡ级脑膜瘤术后复发的相关因素;2.为WHOⅡ级脑膜瘤的诊治提供参考。方法:1.收集2008年1月~2014年12月于山西省人民医院神经外科行手术治疗并术后病理确诊为脑膜瘤患者,筛选其中病理诊断(WHO2016年中枢神经系统肿瘤分类及诊断标准为准)为WHOⅡ级脑膜瘤84例,收集并统计患者的临床、影像学、病理学及免疫表型等资料,随访其复发及生存情况。2.统计学方法:将影响预后的因素使用EXCEL制作数据库,年龄、肿瘤直径等采用中位数及四分位数(P25,P75)表示,计数资料用百分率或构成比表示。采用SPSS 13.0软件包对数据库进行单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析,并绘制生存曲线图形。P0.05为差异有统计学意义。结果:84名WHOⅡ级脑膜瘤患者中,男性40例,女性44例,年龄24-67岁,中位年龄为50.5岁,IQR为[45.5-57.0];首发症状单纯头痛有44例,癫痫8例,视力下降6例等;肿瘤最大直径范围为2.6-10.7cm,随访时间为24~105个月,中位时间为72个月(P25:55,P75:82),无复发生存期为24~94个月,中位时间为57个月(P25:48,P75:75),共30例(35.7%)复发。单因素Kaplan-Meier生存分析显示,年龄57岁、最大直径5 cm,部分切除、Ki-67表达≥8%的WHOⅡ级脑膜瘤患者,术后复发率高。多因素Cox回归分析显示,肿瘤最大直径(RR=18.936,95%CI:2.112~169.773)、年龄(RR=0.238,95%CI:0.065~0.868)、肿瘤切除程度(RR=3.082,95%CI:1.013~8.137)、Ki-67表达水平(RR=13.377,95%CI:2.293~78.045)是影响肿瘤复发的独立危险因素。结论:WHOⅡ级脑膜瘤具有较高的复发倾向,改进手术方式尽可能的全切肿瘤可改善患者的预后生存情况降低其复发,同时对于高龄、大肿瘤、手术切除不理想以及Ki-67高表达的高危患者复发可能性较大,可考虑早期给予放射治疗,同时缩短复查周期。
[Abstract]:Purpose 1. To investigate the related factors influencing the recurrence of WHO 鈪，

本文编号：1909897