内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术中使用HB瓣进行颅底重建对嗅觉功能和鼻腔生存质量影响的研究

发布时间：2018-05-21 20:02

  本文选题：颅底肿瘤 + 内镜经鼻入路　； 参考：《南昌大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过对内镜经鼻入路颅底肿瘤手术患者进行术前、术后嗅觉功能及鼻腔生存质量评估,探究该入路使用HB瓣进行颅底重建时对嗅觉功能及生存质量的影响,为临床诊疗、术前预测、手术方式选择提供一定的理论依据。方法:搜集2015年7月至2016年6月我院神经外科109例内镜经鼻入路颅底肿瘤患者的一般资料,包括年龄、性别、居住地、工作环境、教育背景,并详细记录相关既往史及治疗史。颅底肿瘤病例包括:垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、Rathke囊肿、三叉神经鞘瘤、其他颅底肿瘤(生殖细胞瘤、转移瘤、鼻咽癌、海绵窦血管瘤)。根据颅底重建类型是否使用HB瓣共分为两组:HB瓣组(n=47)和非HB瓣组(n=62)。采用TT嗅觉计定量检查法分别于术前、术后1周、术后3月、术后6月对两组病例进行嗅觉功能测试;采用ASK Nasal Inventory-12评分表分别于术前、术后1周、术后3月、术后6月对两组病例进行鼻腔生存质量评估。采用SPSS 21.0软件提供的分析方法,分析HB瓣的使用对嗅觉功能及鼻腔生存质量的影响。结果:1.TT嗅觉计定量检查评估结果示:HB瓣组和非HB瓣组术前嗅觉功能正常分别占95.74%、95.16%,P值大于0.05,统计学差异不显著;所有病例术后1周均出现不同程度的嗅觉障碍,其中重度嗅觉减退~失嗅(Ⅳ~Ⅴ级)于HB瓣组和非HB瓣组的发生率为95.74%VS 96.77%,P值大于0.05,统计学差异不显著。2.术后3月嗅觉功能均有一定程度好转,P值小于0.05,差异显著。术后6月嗅觉功能进一步好转,但均未恢复至术前水平,P值小于0.05,统计学差异显著。术后6月HB瓣组、非HB瓣组分别有68.09%、70.97%的病例恢复为轻度嗅觉减退(Ⅱ)以上。HB瓣组于术后6月有95.7%的病例恢复至中度嗅觉减退(Ⅲ级)以上,而非HB瓣组术后3月有93.5%的病例恢复至中度嗅觉减退(Ⅲ级)以上。3.HB瓣组与非HB瓣组在术前、术后1周、术后3月、术后6月嗅觉功能分级的秩均数分别为54.82、55.14;56.91、53.55;67.55、45.48;56.39、53.94。两组在术前、术后1周、术后6月嗅觉功能分级差异无统计学意义(，

本文编号：1920573