多发性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的研究

发布时间：2018-05-23 13:38

  本文选题：脑小血管病 + 腔隙性脑梗死　； 参考：《兰州大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨多发性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的发生率,多发性腔隙性脑梗死患者认知领域损害的特点,多发性腔隙性脑梗死梗死部位及数量与认知功能障碍的关系。方法:选择兰州大学第二医院2015年10月至2016年10月期间明确诊断的多发性腔隙性脑梗死患者90例作为病例组,病例组根据梗死数量分为3个亚组:一组(2-5个),二组(6-9个),三组(≥10个);根据梗死部位分为基底节组,半卵圆中心组,丘脑组,小脑/脑干组四个亚组。选取同期我院30例健康体检者作为对照组,对照组的年龄、性别及受教育程度均与病例组相匹配。病例组及对照组患者均完成3.0T头颅核磁、颈部血管彩超、TCD、心电图等及血脂、血糖、肝肾功能等实验室检查,记录多发性腔隙性脑梗死患者梗死发生部位、梗死灶数量,实施MMSE及MoCA量表评估认知功能损害程度并进行相关分析。结果:(1)90例多发性腔隙性脑梗死患者中有认知功能障碍41例,发生率为45.56%,30例健康体检者中有认知功能障碍7例,发生率为23.33%,差异有统计学意义(P0.05);(2)病例组及对照组MoCA评分分别为21.14±2.33、24.14±0.90。病例组MoCA评分低于对照组,病例组视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分分别为3.61±1.36、1.93±0.81、2.84±1.24,对照组视空间与执行能力、语言、延迟回忆评分分别为4.17±0.49、2.14±0.69、3.27±1.13,病例组视空间与执行功能、语言及延迟回忆评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)MLI认知功能障碍患者梗死灶数量在2-5个之间时,MMSA及MoCA评分分别为25.06±3.61、21.47±4.09,梗死灶数量在6-9个之间时,MMSA及MoCA评分分别为21.08±4.97、17.15±5.58,梗死灶数量≥10个时,MMSA及MoCA评分分别为16.55±5.73、12.64±5.80。梗死灶数量在2-5个之间较梗死灶数量在6-9个及≥10个时MMSE、MoCA评分高,梗死灶数量在6-9个之间较梗死灶数量≥10个时MMSE、MoCA评分高,梗死灶≥10个时,MMSE、MoC A评分最低,各组相比差异有统计学意义(P0.05)。梗死灶的数量与MMSA、MoCA评分呈负相关性(r=-0.60、-0.59,均P0.05),(4)半卵圆中心主要引起视空间与执行能力、抽象、语言损害,基底节以视空间与执行能力、注意力、语言、抽象、延迟回忆方面出现障碍为主,丘脑梗死主要引起视空间与执行能力、语言、抽象、注意力的障碍,小脑/脑干梗死以语言障碍、延迟回忆为主,在视空间与执行能力、注意力、抽象、延迟回忆方面两组相比有统计学意义(P0.05)。结论:多发性腔隙性脑梗死可导致认知功能障碍,主要表现在视空间与执行能力、语言和延迟回忆方面。梗死灶的数量越多,认知功能障碍越严重。不同部位梗死的认知领域损害不同。
[Abstract]:Objective: to investigate the incidence of cognitive dysfunction in patients with multiple lacunar infarction, the characteristics of cognitive impairment in patients with multiple lacunar infarction, and the relationship between the location and number of multiple lacunar infarction and cognitive dysfunction. Methods: a total of 90 patients with multiple lacunar infarction were selected from the second Hospital of Lanzhou University from October 2015 to October 2016. According to the number of infarction, the case group was divided into three subgroups: one group (2-5), two groups (6-9), three groups (鈮，

本文编号：1924944