高频超声在偏头痛患者颞浅动脉与枕大神经的初步应用及其外周神经损害特点分析
发布时间：2018-06-04 00:27
本文选题：偏头痛 + 枕大神经 ； 参考：《贵州医科大学》2016年硕士论文
【摘要】：第一部分高频超声在偏头痛患者颞浅动脉与枕大神经的初步应用目的:探讨高频超声下偏头痛患者颞浅动脉(STA)主干及其额支的走形、管腔直径大小、收缩期血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、血流阻力(RI)、血管搏动指数(PI)等指标和枕大神经(GON)在特定位置横截面积(CSA)大小及其形态学特点。方法:将研究对象分为正常组和确诊的偏头痛患者研究组,并按照联合国世界卫生组织年龄划分标准将正常组与研究组分别分为青年组(n=47)、中年组(n=38)和老年组(n=30),应用高频超声,对所有受试者的双侧枕大神经和颞浅动脉逐一进行观察和测量,观察正常受试者及偏头痛患者双侧GON在特定解剖部位的形态学变化以及STA走形,测量相应固定点双侧GON的CSA和颞浅动脉管腔直径、PSV、EDV、RI、PI的数值,并分析各对应组相关观察及测量点指标之间的关系。结果:1、超声可显示正常枕大神经及异常枕大神经声像图,并可清晰显示其与周围肌肉、筋膜、血管的关系;超声下颞浅动脉主干及额支血管壁及管腔清晰可见,无内膜增厚,于耳颞区部分可见血管呈反“S”样弯曲走形,可存在于正常成年人或偏头痛病人。2.正常颞动脉主干管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI值分别为:0.195±0.018、109.637±14.229、22.482±7.183、0.795±0.055、1.895±0.398;额支管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI值分别为:0.068±0.011、60.677±11.315、13.778±3.789、0.769±0.055、0.195±0.018;枕大神经浅出点CSA(cm2)值为:0.036±0.005。3.各正常组中左、右两侧枕大神经以及各正常组与相应研究组之间枕大神经测量值的差别无统计学意义(P0.05);偏头痛患者可同时伴有超声下枕大神经的损害,青年研究组、中年研究组、老年研究组三组合并有超声下枕大神经损害的比率分别为:42.55%、36.84%、60.00%,三组间率比差异无统计学意义(P0.05)。4.各正常组颞浅动脉主干与额支的管径大小、PSV、EDV、RI和PI左右测量值的差别无统计学意义(P0.05)。5.各正常组与相应研究组颞动脉对比分析中,各研究组中头痛侧颞浅动脉在耳颞区走形弯曲的病例数均较相应正常组多,其差异在青年研究组与中年研究组有统计学意义(P0.05),而老年研究组中P0.05,其差异无统计学意义;颞动脉主干与额支的管径直径、PSV、EDV、RI、PI均值比较中,各均值差异均无统计学意义(P0.05)。6.研究组头痛发作期与间歇期颞动脉分析中,与正常组相比,头痛发作期颞动脉主干RI与PI值均较正常组小,颞动脉主干EDV与额支PSV、EDV值均较正常组大,这些差异具有统计学意义(P0.05);头痛间歇期颞动脉额支RI与PI值较正常组大,差异具有统计学意义(P0.05);头痛发作期与间歇期相比,发作期颞动脉主干EDV与额支PSV、EDV值较间歇期大,发作期颞动脉主干与额支的RI、PI值均较间歇期小,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.超声可清晰显示正常枕大神经及异常枕大神经声像图,对其具有直观的定位意义;超声下颞浅动脉主干及额支血管清晰可见,耳颞区颞动脉可有弯曲走形。2.颞动脉主干管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI正常值范围分别为:0.159-0.231、81.060-138.21、8.117-36.848、0.685-0.905、1.093-3.032;额支管径直径(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI正常值范围分别为:0.045-0.089、38.046-83.307、6.200-21.355、0.658-0.880、1.100-2.690;枕大神经浅出点CSA(cm2)正常值范围为:0.026-0.047。3.正常枕大神经浅出点CSA左右侧以及研究组与相应正常组之间无明显差异;偏头痛患者可同时合并有超声下枕大神经的损害。4.正常颞浅动脉主干与额支的管径直径大小、PSV、EDV、RI和PI左右无明显差异;偏头痛患者与同年龄阶段的正常人的颞浅动脉主干与额支的管径直径大小、PSV、EDV、RI和PI无明显差异;青年偏头痛与中年偏头痛可能与颞动脉主干在耳颞区走形弯曲相关。5.头痛发作期颞动脉主干EDV与额支PSV、EDV增快,颞动脉主干与额支的RI、PI减小;头痛间歇期颞动脉额支RI与PIX棿蟆５诙糠指咂党峦庵苌窬鸷μ氐惴治瞿康墓鄄毂硐治ジ鲋逯⒆椿颊叩纳窬枷瘛⒘俅沧柿，
本文编号：1974948
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/1974948.html
最近更新
教材专著
