实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变的研究

  本文关键词：显微神经外科手术治疗后颅窝占位病变，由笔耕文化传播整理发布。

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第２ １ 卷３ 期　 ２ ０ １ ５年 ５月　 天 津 医科 大 学 学 报　 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 　 ｏ ｆ 　 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ 　 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 　 Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ 　 Ｖｏ １ ． ２１ ．Ｎｏ ． ３ 　 Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ５ 　 １ ９ ９ 　 文章 编 号 １ ０ ０ ６ — ８ １ ４ ７ （

２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ １ ９ ９ — ０ ４ 　 实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变的研究　 陆夏敏 ， 常 琳， 周长 钰　 （ 天 津 医科 大学第 二 医院心 脏科 ， 天津 ３ ０ ０ ２ １ １ ） 　 摘要　 目的 ： 应 用实时三维超声心动图（ Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ ） 检 测冠心病 患者 右冠状动脉供血心肌节段 的运 动、 时 间及容积参数改 变， 探 讨　 对该 动 脉 狭 窄程 度 的 判 断 价值 。 方 法 ： 选取冠状动脉造影 （ Ｃ Ａ Ｇ）显 示 右 冠脉 病 变 的 患者 ８ ７例 ，分 为 右 冠 脉 狭 窄＜ ７ ５ ％组 （ Ａ 　 组） ４ ７例 ； 狭 窄≥７ ５ ％组 （ Ｂ组） ４ ０例 ； ３支冠脉均未见明显狭 窄者 ６ ８ 例作 为对 照组 （ Ｎ组 ） 。 所有入选者行 Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ检 查 ， 记录右　 冠状动脉供血的心肌节段 平均运动幅度 （ Ｅ Ａ） 、收缩期心室运动峰值 时间 （ Ｔ ｓ ） 、节段舒 张末容积 （ ｓ Ｅ Ｄ Ｖ） 、节段收缩末容积　 （ ｓ Ｅ Ｓ Ｖ） 并计 算左 室节段射血分数 。对所得部分参数进行 Ｒ Ｏ Ｃ曲线分析及判别分析 。 结果 ：（ １ ） Ｂ组下壁 、 后 间隔基底段 、 中间　 段和后壁基底段 Ｅ Ａ 值及 下壁 、 后 间隔、 后 壁 基底 段 ｓ Ｅ Ｆ值 明 显 小 于 Ａ及 Ｎ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ 组 与 Ｎ组 间无 明 显 差 异 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｔ Ｓ 　 在 ３组 间 未 见 明 显 差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； （ ２ ） 以右 冠 脉 狭 窄 程 度 ≥７ ５ ％为 分 组 变量 ， 以下 壁 基 底 段 Ｅ Ａ、 ｓ Ｅ Ｆ为 自变量 行 判 别 分析 ， 得 右　 冠脉 狭 窄 ≥７ ５ ％判别 函数 Ｙ＝ ０ ． ８ ３ ０ ｓ Ｅ Ｆ ＋ ０ ． ４ ８ １ Ｅ Ａ，，判 别 临界值 Ｙ 　 ＝ ０ ． ６ ５ ３ ， 交互检 验敏 感度 ８ ２ ． ５ ％，特异 度 ９ １ ． ４ ９ ％，准确 率　 ８ ７ ． ３ ６ ％。 结论 ：Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ可定量测定节段 心肌 的运动幅度和收缩功能 ；选择适 宜参数建立的判别 函数可推 断相应供血 冠脉 的　 病 变程 度 。 　 关键词　 实时三维超声 ； 局部 室壁运动 ； 节段射 血分数 ； 冠状动脉狭窄　 中图 分 类 号 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 　 文 献标 志码 Ａ 　 Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ 　 ｏ ｆ 　 ｒ ｉ ｇ ｈｔ 　 ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ 　 ａｒ ｔ ｅ ｒ ｙ 　 ｓ ｔ ｅ ｎｏ ｓ ｉ ｓ 　 ｂ ｙ 　 ｒ ｅ ａｌ —ｔ ｉ ｍｅ 　 ｔ ｈｒ ｅ ｅ —ｄｉ ｍｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ａｌ 　 ｅ ｃ ｈ ０ｃ ａｒ ｄｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ 　 Ｌ Ｕ 　 Ｘｉ ａ — ｍｉ ｎ ， Ｃ ＨＡＮＧ 　 Ｌ ｉ ｎ ， Ｚ ＨＯＵ 　 Ｃｈ

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