《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》2012年03期

发布时间：2016-12-06 10:58

  本文关键词：1997～2010年某院神经外科患者脑脊液分离菌及其耐药性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 2012年03期

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1997～2010年某院神经外科患者脑脊液分离菌及其耐药性研究

                   

【摘要】：目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药情况。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院神经外科1997年8月至2010年12月所送检的脑脊液标本。分离致病菌并行药敏鉴定,统计致病菌的分布和抗菌药物的敏感率。结果本研究共分离致病菌1778株,其中革兰阳性球菌1249株(70%);革兰阴性杆菌529株(30%)。位居前6位的致病菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(57%),金黄色葡萄球菌(9%),鲍曼不动杆菌(6%),肠球菌属(5%),洛菲不动杆菌(4%)和肠杆菌属(4%)。其中鲍曼不动杆菌,肠球菌属增长迅速,肠杆菌属是惟一分离比例下降的革兰阴性杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为79%和86%,葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中有少数万古霉素耐药株(30%)。肠杆菌属细菌对碳青霉烯类药物高度敏感。鲍曼不动杆菌耐药较严重,2006年10月至2010年12月其药物敏感性均33%,阿米卡星的敏感性为33%,亚胺培南的敏感性自100%下降到28%。多种药物对洛菲不动杆菌的敏感性75%。铜绿假单胞菌的敏感性分别为:阿米卡星(84%),哌拉西林+他唑巴坦(82%),亚胺培南(78%),头孢他啶(76%),依然维持着稳定的敏感性。肠杆菌属耐药也较为严重,2006年10月至2010年12月,按照其药物敏感性由高到低顺序依次为亚胺培南(91%)、磺胺类药物(76%)、加替沙星(71%)、阿米卡星(67%)和庆大霉素(62%)。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药明显。

【作者单位】： 首都医科大学附属北京天坛医院ICU;首都医科大学附属北京天坛医院检验科;新疆医科大学第一附属医院;
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R446.5
【正文快照】：

据美国医院获得性感染监测系统(NNISs)调查显示,神经外科手术患者医院获得性感染(hospitalacquired infection,HAI)发生率位居所有住院患者的第3位[1]。荟萃分析显示,神经外科患者医院获得性感染平均发生率为9.2%,手术部位占13.2%[2]。医院内细菌性脑膜炎与社区环境中获得性

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