神经外科颅脑外伤患者预后影响因素研究

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神经外科颅脑外伤患者预后影响因素研究

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成都医学院学报 2 0 1 3年第 8卷第 1期

J o u r n a l o f Ch e n g d u Me d i c a l C o l l e g e, 2 0 1 3, Vo 1 . 8, No . 1

网络出版地址： h t t p:// c n k i . n e t/ k c ms/ d e t a i l/ 5 1 . 1 7 0 5 . R. 2 0 1 3 0 2 2 1 . 1 1 4 2 . 0 0 3 . h t ml d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 4— 2 2 5 7 . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 1 1

论著

神经外科颅脑外伤患者预后影响因素研究 李凤强 (吉林省白山市中心医院神经外科，，白山 1 3 4 3 0 0 )

【摘要】 目的探讨神经外科颅脑外伤患者预后和影响因素。方法选择 2 0 1 0年 3月￣2 0 1 2年 3月在我院神经外科住院治疗的 8 6例颅脑外伤患者为研究对象，按照患者预后将其分为对照组和观察组，根据查阅颅脑外伤相关文献制定自编问卷，采用二分类 L o g i s t i c回归分析对颅脑外伤患者预后影响因素进行分析。结果在本研究

人选的 8 6例患者中， 5 5例患者预后良好，预后良好率为 6 3 . 9 5,而预后不良率为 3 6 . O 5 。多因素 L o g i s t i c回归分析发现凝血功能异常、术后出现并发症和脑干损伤是影响颅脑外伤患者预后的危险因素，而康复训练到位是影响颅脑外伤患者预后的保护因素。结论 预措施来改善患者预后。

颅脑外伤患者预后同时受多方面因素的影响，我们应该针对性地采取干

【关键词】 神经外科；颅脑外伤；预后；影响因素 【中图分类号】 R 6 5 1 . 1 5 【文献标志码】 A

Pr o g n o s t i c F a c t o r s i n Ne u r o s u r g e r y P a t i e n t s wi t h Tr a u ma t i c B r a i n I n j u r y N r o r g r, Bai s han Ce n t r al Ho s pi t al Bai s han 1 3 43 00, Chi na)

LI Fe n g— q i a n g

(De p a r t me n t o f

[ Ab s t r a c

t] Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e p r o g n o s i s a n d i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f n e u r o s u r g e r y i n p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Me t h o d s Fr o m Ma r c h 2 0 1 0 t o Ma r c h 2 0 1 2, 8 6 c a s e s o f h o s p i t a l i z e d t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y p a t i e n t s i n n e u r o s u r g e r y o f o u r h o s p i t a l we r e s e l e c t e d a s r e s e a r c h s u b b j e c t s .I n a c c o r d a n c e wi t h t h e p r o g n o s i s, p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p, a c c o r d i n g t o t h e l i t e r a t u r e o f i n s p e c t i o n o f t r a u ma t i c

b r a i n i n j u r y p a t i e n t s, a s e l f q u e s t i o n n a i r e i s d e v e l o p e d . Two Cl a s s i f i c a t i o n Lo g i s t i c Re g r e s s i o n A wa s p e r f o r me d t o a n a l y z e p r o g n o s t i c f a c t o r s o f p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Re s u l t s I n 8 6 p a t i e n t s e n r o l l e d i n t h i s s t u d y, 5 5 p a t i e nt s ha d g oo d pr o gno s i s, t he r a t e o f go od p r o gn os i s was wa s 6 3. 95 , a nd po or pr og nos i s 3 6. 05

.M ul t i v a r i a t e

I o g i s t i c Re g r e s s i o n An a l y s i s s h o we d t h a t t h e c l o t t i n g d y s f u n c t i o n, p o s t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n s。 a n d b r a i n s t e m i n j u r y we r e ma j o r r i s k f a c t o r s a f f e c t i n g t h e p r o g n o s i s o f p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Ap p r o p r i a t e r e h a b i l i t a t i o n t r a i n i n g i s t h e p r o t e c t i v e f a c t o r a f f e c t i n g t h e p r o g n o s i s o f p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Co n c l u s i o n Tr a u ma t i c b r a i n i n j u r y p r o g n o s i s i s a f f e c t e d b y b y ma n y f a c t o r s, we s h o u l d t a k e a p p r o p r i a t e i n t e r v e n t i o n s t o i mp r o v e t h e pr o gno s i s o f p a t i e nt s, a n d i m pr o ve pa t i e nt ou t c om e s .

[ Ke y wo r d s] Ne u r o s u r g e r y; Tr a u ma t i c b r a i n i n j u r y; Pr o g n o s i s; I n f l u e n c i n g f a c t o r s

颅脑损伤是各种意外伤中最严重的损伤之一，

院治疗的 8 6例颅脑外伤患者进行颅脑外伤预后影

患者具有病情危重、病情凶险、复杂多变和病死率高 等特点，幸存者中很大一部分丧失生活自理能力，生活质量明显下降，给患者家庭及社会带来沉重的经 济压力和精神压力 l】]。因此，探寻颅脑外伤患者预后的影响因素意义重大。本研究笔者采用自编问

响

因素的研究，现将结果总结如下。 1对象与方法 1 . 1研究对象选择 2 0 1 0年 3月~2 0 1 2年 3月在我院神经外

科住院治疗的 8 6例颅脑外伤患者为研究对象。纳 入标准： 1 )经 C T或者 MR I检查证实为颅脑外伤；

卷对 2 0 1 0年 3月~2 0 1 2年 3月在我院神经外科住

2 )无其他部位严重的合并伤； 3 )入院时间距离外伤 基金项目：吉林省卫生厅课题 ( NO: 2 0 1 0 0 4 2 3 4 )

时间不超过 2 h; 4 )具有颅脑手术指征； 5 )自愿参加

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