生酮饮食疗法在难治性癫痫中的应用

发布时间：2018-07-16 07:29

【摘要】：我国从2004年开始应用生酮饮食(KD)治疗癫痫,其适应证包括葡萄糖载体蛋白1(GLUT-1)缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺陷症(PDHD),难治性癫痫如婴儿痉挛、Dravet综合征、肌阵挛-失张力癫痫(Doose综合征)、结节性硬化症合并癫痫、Landau-Kleffner综合征等,以及难治性癫痫持续状态。KD治疗的禁忌证包括脂肪代谢途径先天缺陷、卟啉病,以及难以配合的患者。KD治疗前应行咨询和评估,治疗时需注意食物选择、制备以及适用年龄、地区等问题。从普通饮食过渡到KD需要1~2周,2∶1~4∶1的配比饮食可产生有临床治疗作用的酮症状态。可采用药物与KD联合治疗。KD治疗时建议补充其他营养素。推荐至少尝试3个月。有效的患者维持治疗2年左右。从KD恢复到普通饮食通常需2~3个月。KD治疗需要密切随访和评估,临床实践认为KD治疗安全。
[Abstract]:Since 2004, ketogenic diet (KD) has been used to treat epilepsy in China. Its indications include glucose carrier protein-1 (GLUT-1) deficiency, pyruvate dehydrogenase deficiency (PDHD), intractable epilepsy such as infantile spasm and Dravet syndrome. Myoclonic-atonic epilepsy (Doose syndrome), nodular sclerosis with Landau-Kleffner syndrome, and contraindications for the treatment of refractory epileptic status. KD include congenital defects in the pathway of fat metabolism, porphyria. And difficult to cooperate with the patients. KD should be counseling and evaluation before treatment, should pay attention to food selection, preparation, applicable age, area and other issues. The transition from a general diet to KD requires a 2: 1 1: 4: 1 diet for 2 weeks to produce a clinically therapeutic ketosis state. It may be recommended to supplement other nutrients when drug combined with KD. KD. It is recommended to try for at least 3 months. Effective patients maintain treatment for about 2 years. It usually takes 2 ~ 3 months to recover from KD to general diet. The treatment of KD needs to be closely followed up and evaluated. The clinical practice shows that KD is safe in treatment.
【作者单位】： 重庆医科大学附属深圳儿童医院癫痫中心;
【分类号】：R742.1

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