颅内转移瘤与海马区的位置关系：116例患者565个转移灶的回顾性单中心研究

发布时间：2018-07-27 20:21

【摘要】：目的观察颅内转移瘤(brain metastases,BM)的位置与海马区之间的关系,探究海马区出现转移瘤的概率,为全颅放射治疗中海马区的规避(hippocampal avoidance,HA)提供理论依据。方法(1)回顾性分析2014年12月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院确诊脑转移瘤的患者资料,筛选符合标准的患者(共116例),收集每位患者颅脑核磁共振T1加权冠状位、轴位、矢状位的图像,患者取仰卧位,利用头枕与头部热塑模进行固定,CT定位扫描范围从头顶至下颌骨(层厚:3mm)。将CT与MRI图像在philips pinnacle v9.8治疗计划系统上进行融合。(2)在轴位勾画出每位患者MR-CT融合影像中的颅内转移灶(共565个)。(3)同时勾画海马及海马周围5mm的边界;(4)统计每位患者的年龄、性别、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、原发肿瘤、转移灶总体积、大脑体积等资料,分析距海马不同距离的脑转移瘤发生率及海马周围5mm内发生颅内转移瘤的相关因素,使用SPSS16.0进行二分类变量Logistic回归分析,双侧P0.05为存在统计学差异。结果本研究共纳入了116例患者的565个脑转移,其中1.7%(n=2)的患者出现了海马部位转移灶,11.2%(n=13)的患者出现海马周围5mm内的转移灶,其中7例为非小细胞肺癌。海马区有2个(0.4%)转移灶,距海马5mm区域内有11个(1.9%)转移灶。二元逻辑回归分析年龄(P=0.395)、性别(P=0.139)、卡氏评分(P=0.724)、原发肿瘤(P=0.894)、转移灶总体积(P=0.093)、大脑体积(P=0.998)等因素和海马周围5mm以内区域转移瘤发生率的关系,差异均无统计学意义(P0.05)。结论本研究表明颅内转移瘤患者海马及周围5mm区域内发生转移的概率较低。海马及其周围5mm区域出现颅内转移的概率与年龄、性别、卡氏评分、原发肿瘤、转移灶总体积、大脑体积无关。因此在全脑照射时保护海马周围5mm的范围是可行的。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the location of brain metastases (BM) and the hippocampal area, and to explore the probability of metastases in the hippocampal region, and to provide a theoretical basis for hippocampal avoidance (HA) in the whole cranial radiotherapy. Methods (1) the data of patients with brain metastases diagnosed in the first affiliated Hospital of Bengbu Medical College from December 2014 to December 2016 were retrospectively analyzed. In sagittal position, supine position was taken and fixed CT scanning was performed with head and head thermoplastic model from head to mandible (slice thickness: 3 mm). The CT and MRI images were fused on the philips pinnacle v9.8 treatment planning system. (2) the intracranial metastases in each patient's MR-CT fusion image (565). (3) were delineated at the same time as the boundaries of the hippocampus and the perihippocampal 5mm. (4) the age of each patient was calculated. Sex, Karnofsky score (KPS), primary tumor, total volume of metastases and brain volume were analyzed. The incidence of brain metastases at different distances from the hippocampus and the related factors of intracranial metastases in perihippocampal 5mm were analyzed. Using SPSS16.0 to carry out the Logistic regression analysis of two classification variables, there was statistical difference between the two sides (P0.05). Results in this study, there were 565 brain metastases in 116 patients, of which 1.7% (nong-2) had metastases in the hippocampal region (11.2%) and 7 cases were non-small cell lung cancer (NSCLC). There were 2 metastases (0.4%) in the hippocampus and 11 (1.9%) in the 5mm region. There was no significant difference between age (P _ (0.395), sex (P _ (0.139), Carr's score (P _ (0.724), primary tumor (P _ (0.894), total volume of metastatic tumor (P _ (0.093), brain volume (P _ (0.998) and the incidence of metastases within 5mm (P0.05). Conclusion this study shows that the probability of metastasis in the hippocampus and surrounding 5mm regions of patients with intracranial metastases is lower than that in patients with intracranial metastases. The probability of intracranial metastasis in the hippocampus and its surrounding 5mm area was not related to age, sex, Carr score, primary tumor, the total volume of metastasis, and the volume of brain. Therefore, it is feasible to protect the range of perihippocampal 5mm during whole brain irradiation.
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R739.4;R730.55

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