长期阿司匹林抗凝治疗脑梗死的凝血指标变化及出血风险

发布时间：2018-08-13 13:14

【摘要】：目的随访观察长期阿司匹林抗凝治疗脑梗死的凝血指标变化及出血风险。方法选择我院2013年1月至2014年1月收治的179例急性脑梗死患者为研究对象。根据出院后阿司匹林服用情况分为观察组(长期服用,80例)与对照组(短期服用,99例)。两组均采取常规防治措施,阿司匹林口服剂量均为100 mg/d,观察组连续服用阿司匹林1年,对照组服用天数在30 d以内。分别于出院时、出院1年后检测两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)及纤维蛋白原定量(Fbg)。经随访或复诊了解两组出血事件、药物不良反应及脑梗死复发率。结果与治疗前相比,两组治疗后PT、TT、a PTT均延长(P0.05),Fbg含量下降(P0.05);两组颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组上消化道出血率为21.25%,明显高于对照组9.09%(P0.05);两组胃肠道反应、皮疹、白细胞下降及心悸发生率均相当(P0.05),观察组脑梗死复发率为7.50%,显著低于对照组18.18%(P0.05)。结论脑梗死患者长期服用阿司匹林抗凝治疗,可有效改善凝血功能,降低疾病复发率,但上消化道出血风险增加,临床需慎重选择。
[Abstract]:Methods 179 patients with acute cerebral infarction who were treated in our hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the study subjects. According to the aspirin dosage after discharge, they were divided into observation group (long-term use, 80 cases) and control group (short-term use, 99 cases). Routine preventive and therapeutic measures were taken in both groups. The oral dose of aspirin was 100 mg/d. The observation group took aspirin continuously for one year and the control group took aspirin for less than 30 days. Results Compared with before treatment, PT, TT, a PTT were prolonged (P 0.05), Fbg content was decreased (P 0.05), the incidence of intracranial hemorrhage and subarachnoid hemorrhage was not significantly different between the two groups (P 0.05), and the upper gastrointestinal hemorrhage rate was 21.25% in the observation group. The incidence of gastrointestinal reaction, rash, leukopenia and palpitation was similar in both groups (P 0.05). The recurrence rate of cerebral infarction in the observation group was 7.50%, which was significantly lower than that in the control group (P 0.05). Conclusion Long-term aspirin anticoagulation therapy in patients with cerebral infarction can effectively improve the blood coagulation function and reduce the recurrence rate of the disease. The risk of gastrointestinal bleeding is increasing, and clinical choice is prudent.
【作者单位】： 航天中心医院;
【分类号】：R743.33

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本文编号：2181102