动态监测动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内压变化的意义

发布时间：2018-08-15 14:03

【摘要】：目的：通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者行颅内压监测的结果回顾,探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内的变化,并探讨这种变化所产生的后果,从而更好的提高患者的预后。 方法：选取笔者所在科室2012年4月到2013年4月间,部分行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者,剔除掉未出血动脉瘤的患者,所有患者均行CT和CTA或DSA明确动脉瘤出血,均行开颅探查动脉瘤夹闭术,手术过程中放置颅内压探头。监测颅内压,分别记录钻第一个孔时、术中下骨瓣时、术后第一天、第三天、第五天、第七天的颅内压。 结果：术前Hunt-Hess分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的颅内压平均值为22、28、40mmHg,患者颅内压恢复到正常水平所需的时间分别为1-3天、5-7天、7天左右；根据Fisher分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级术前患者平均颅内压分别为20、28、38mmHg,患者颅内压恢复到正常水平所需时间分别为1-3天左右、5-7天左右、7天左右。 结论：SAH患者颅内压的变化与格拉斯评分、Hunt-Hess分级有正相关,Fisher分级的增加颅内压也呈上升趋势,术前Hunt-Hess分级和Fisher分级越高的患者颅内压恢复到正常颅内压范围所需时间越长,术前Hunt-Hess分级、Fisher分级越高的患者,高颅压持续时间越长,预后越差,术前Hunt分级和Fisher分级较高的患者行颅内压监测,对临床治疗有一定的指导作用。
[Abstract]:Objective: to review the results of intracranial pressure monitoring in patients with aneurysm subarachnoid hemorrhage (SAH). Thus better improve the prognosis of patients. Methods: from April 2012 to April 2013, some patients underwent intracranial aneurysm clipping and the patients without bleeding aneurysm were removed. All the patients underwent CT and CTA or DSA to identify the aneurysm bleeding. Intracranial pressure probe was placed during the operation. Intracranial pressure (ICP) was recorded on the first day, the third day, the fifth day, and the seventh day during the first hole drilling and the lower bone flap. Results: the mean intracranial pressure of the patients with Hunt-Hess grade 鈪，

本文编号：2184428