大型囊性及实性听神经瘤的临床特点及手术治疗

发布时间：2018-12-05 14:50

【摘要】：目的：对比分析大型囊性及实性听神经瘤的临床特点,进一步探讨两种类型听神经瘤的手术治疗效果及术后并发症的差别,提高对两种类型听神经瘤的认识。方法：本文采用回顾性分析的统计方法对2012年1月-2013年12月齐鲁医院神经外科,收治74例肿瘤直径≥3cm的听神经瘤患者的临床病例资料进行分析。根据术中肿瘤性质,将病例资料分为囊性(n=25)及实性(n=49)两组。两组患者均在面神经监测下通过乙状窦后入路行手术治疗。对两组患者临床表现,术中肿瘤切除率,面神经保留率,术后短期面神经功能,并发症发生率,平均住院天数进行比较分析。 结果：大型囊性听神经瘤首发症状及术前症状中出现小脑功能障碍症状的发生率较实性听神经瘤高。囊性大型听神经瘤25例(33.8%),平均最大径4.7±1.1cm,其中肿瘤全切除17例(68%),次全切除8例(32%),面神经解剖保留21例(84%),死亡2例。实性大型听神经瘤49例(66.2%),平均最大径4.07±±0.91cm,其中肿瘤全切除43例(87.8%),次全切除5例(10.2%),大部切除1例(2%),面神经解剖保留48例(98%),无死亡病例。术后3天按照House-Brackmann分级量表进行面神经功能评估,大型囊性听神经瘤,Ⅰ级为8例,Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,V级1例,Ⅵ级2例,大型实性听神经瘤,Ⅰ级为16例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级5例,Ⅵ级1例。大型囊性听神经瘤术后并发症5例,大型实性听神经瘤12例。大型囊性听神经瘤住院天数20.44±7.80天,大型实性听神经瘤住院天数22.2±±6.1天。 结论： 1.大型听神经瘤的临床表现以面、听神经损害及小脑功能障碍为主,而囊性听神经瘤术前症状不典型且多伴有小脑功能障碍。 2.显微外科手术是治疗大型听神经瘤的有效方法,且具有较高的面神经功能保留 3.大型囊性听神经瘤术中面神经保留率、肿瘤全切率较实性听神经瘤低,应做到早期诊断早期治疗。 4.大型囊性和实性听神经瘤术后并发症发生率及住院天数无明显区别。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the clinical features of large cystic and solid acoustic neuroma, and to explore the difference of surgical treatment and postoperative complications between the two types of acoustic neuroma, and to improve the understanding of the two types of acoustic neuroma. Methods: the clinical data of 74 patients with acoustic neuroma whose tumor diameter 鈮，

本文编号：2365255