抗生素相关性癫痫发作38例分析

发布时间：2019-04-27 16:06

【摘要】：目的:本文旨在通过收集临床数据为抗生素与癫痫发作间的关系提供更多临床数据支持和参考,进一步分析探讨抗生素与癫痫发作间的可能联系,从而提高临床医生对抗生素相关性癫痫的认识和诊断水平,从而采取及时、合理的治疗,改善患者预后。方法:采用回顾性调查方法,收集调取了2011-2016年期间重庆医科大学附属第二医院各个科室的住院的癫痫发作患者351人,在其中筛选出与抗生素相关的癫痫发作患者共38人。将这些患者进行了初步分类,从患者年龄、性别、基础疾病、用药种类、用药方式、用药时长、癫痫发作情况、处理等方面进行了统计与分析总结。结果:此次收集到抗生素相关性癫痫患者中,男性患者数量多于女性患者(男:女=1.53:1),大于等于60岁者占65.79%,平均年龄63.2岁。患者中基础疾病为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾脏功能不全、有癫痫病史的患者比例均很高。大多数一直服用抗癫痫药物的患者使用的是丙戊酸(VPA),其次为左乙拉西坦(LEV)。住院期间使用、可能诱发癫痫发作的抗生素中,哌拉西林及它的相关药物使用最多,其次为氟喹诺酮类药物。抗生素使用以静脉滴注者最多,肌注者最少。38位患者中茶碱类药物、非甾体类药物使用率也较高,分别达到了28.95%、23.68%,发作类型癫痫全面发作25例,局灶性发作13例。患者自首次使用抗生素到第一次癫痫发作间隔时间从1小时到5天不等,其中1-24小时内发病的患者占所有病例的73.68%。结论:老年人、肝肾功能不全者、既往脑血管疾病、既往癫痫病史的患者均容易被诱发癫痫发作,抗生素中喹诺酮类、头孢类均有诱发癫痫发作可能,在给予喹诺酮药物同时给予茶碱和非甾体药物可以提高癫痫发生率,另外静脉给药物也可能会升高癫痫发生率。本次统计结果与多篇文献以及学者观点相符,但因本次样本量较小,结果仅供参考。癫痫作为临床上严重病症,需要医务工作者掌握其发生、发作特点,做到提前预防,一旦发生应立即积极处理,尽可能减轻患者痛苦及后遗症。
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【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R742.1

【参考文献】