回顾性分析非瓣膜性房颤患者脑卒中发生的影响因素

发布时间：2019-05-16 17:03

【摘要】：目的：探讨非瓣膜性房颤患者脑卒中发生的影响因素。 方法：选择2009年1月一2013年03月在我院心内科及神经内科住院的非瓣膜性房颤患者（N=975），按有无脑卒中分为非瓣膜性房颤合并脑卒中组（病例组，n=254）和非瓣膜性房颤无脑卒中组（对照组,n=721），通过单因素分析比较两组患者在一般情况、伴随疾病、血生化指标、超声相关指标及临床治疗情况等方面的差异，对有差异的指标进一步行多因素Logistic回归分析，筛选出影响脑卒中发生的危险因素和保护因素，并评价住院非瓣膜性房颤患者临床治疗对脑卒中发生的影响。 结果：单因素分析显示：年龄、年龄≥60岁、高血压、糖尿病、体重指数、C反应蛋白、甘油三酯、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、左房附壁血栓、左室舒张末径、左室射血分数、抗栓治疗（华法林、阿司匹林、双联抗血小板）、控制心室率治疗（美托洛尔）、抗心律失常治疗（胺碘酮、普罗帕酮）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂及导管射频消融（肺静脉电隔离）治疗均有统计学意义（P0.05）。 多因素Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、肥胖、高血压、左室收缩功能障碍、C反应蛋白、空腹血糖及脂蛋白(a)是脑卒中发生的独立危险因素（P0.05）。而抗栓药物（华法林、阿司匹林）、抗心律失常药物（胺碘酮、普罗帕酮）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂的使用以及肺静脉电隔离治疗则是脑卒中发生的保护因素（P0.05）。 结论：除年龄≥60岁、高血压病、左室收缩功能障碍外，C反应蛋白、空腹血糖、脂蛋白（a）水平的升高及肥胖亦是NVAF脑卒中发生的独立危险因素，有利于预测非瓣膜性房颤发生脑卒中的风险。而抗栓治疗（华法林、阿司匹林）、抗心律失常治疗（胺碘酮、普罗帕酮）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂的使用以及导管射频消融（肺静脉电隔离）治疗是非瓣膜性房颤患者脑卒中发生的保护因素，有助于预防和减少非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Methods: patients with non-valvular atrial fibrillation (N 鈮，

本文编号：2478432