高海拔地区缺血性脑卒中患者Hcy、Non-HDLC水平的相关性研究

发布时间：2019-09-26 05:02

【摘要】：[目的]探讨高海拔地区缺血性脑卒中患者非高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平的相关性研究。[方法]本课题通过选择2016年1月-2016年12月期间昆明医科大学附属延安医院神经内科经头颅CT或MRI首次确诊为缺血性脑卒中的住院患者158例作为病例组,同时收集同期健康体检者30例作为对照组。并进一步将脑梗死组患者根据有无高血压病史、NIHSS评分、脑梗死面积、脑梗死部位、脑梗死TOAST分型、HCY水平进行分组。同时收集研究对象的临床资料,包括年龄、性别、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA),记录降脂药物服用史、高血压史、糖尿病史、吸烟史。比较病例组与对照组以及上述分组之间相关变量的差异。对有或无脑梗死与Non-HDL-C及传统脑梗死危险因素行双变量相关性分析,多因素logistic回顾性分析Non-HDL-C与脑梗死的相关性。[结果]1.病例组 Non-HDLC、LDLC、HDLC、TC、HCY、UA 水平高于对照组(P0.05)。2.高血压组HCY、Non-HDLC、UA水平高于无高血压组,HCY (17. 15土 0.90mmol/L VS8.63±0. 28mmol/L),Non-HDLC(3.20±0. 08 mmol/L VS 2. 86±0.10 mmol/L), UA(356.9±10.82 umol/L VS 302.5±11.0 umol/L) (P0.05)。3.脑梗死患者Non-HDL-C、HCY水平与梗死部位、梗死面积无明显相关性(P0.05)。4.脑梗死NIHSS评分中重型Non-HDL-C水平高于轻型(3. 41±0. llmmol/L VS 3. 06±0.10mmol/L), P0. 05; HCY 水平(14. 5±7. 30 mmol/L VS 13. 5±8. 01 mmol/L),(P0.05)。5.脑梗死TOAST分型中LAA型的Non-HDLC水平高于SAO型及非LAASAO型(4. 04±1. 03 mmol/L VS 2. 98±0. 64 mmol/L VS 2. 75±0. 78 mmol/L),P0. 05; HCY水平无统计学差异(12. 91±6. 52 mmol/L VS 14. 23±7. 32 mmol/L VS 15. 08土9. 94 mmol/L) (P0. 05)。6.脑梗死患者高HCY组Non-HDLC水平高于HCY正常组(3. 84±0. 84 mmol/L VS 2. 89土0.87 mmol/L) (P0. 05)。7. logistics回归分析结果提示,矫正其他混杂因素后,Non-HDL-C、HCY是缺血性脑卒中的独立危险因素。(Non-HDL-C(OR2.116,95%CI1.173～4.051,P0.05) ; HCY (OR 1.235, 95%CI 1.000～1.525 , P0. 05))[结论]在高海拔地区,non-HDLC、HCY可能是缺血性脑卒中的独立危险因素。non-HDLC水平与脑梗死患者TOAST分型、NIHSS评分、HCY、高血压病史有相关性;与梗死部位、面积无相关性。Non-HDLC可能是LAA型脑梗死患者的独立危险因素,也可能是脑梗死合并高HCY患者的独立危险因素。
【图文】：

小梗,脑梗死,基底节,无相关

组占１５．邋９％，小脑组占６．邋３％，，脑干组占５．１％，基底节组构成比最高，其次为脑逡逑叶组。两两之间Ｎｏｎ－ＨＤＬＣ、ＨＣＹ水平进行统计学分析发现无统计学差异（Ｐ＞逡逑０．０５），说明Ｎｏｎ－ＨＤＬＣ、ＨＣＹ水平与脑梗死部位无相关性。（见表３．６，图１邋）逡逑１９逡逑
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R743.3

【参考文献】