丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬对心源性脑栓塞血液流变学的影响

发布时间：2019-12-04 03:10

【摘要】：目的观察丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬治疗心源性脑栓塞的临床疗效,探讨该联合治疗方案对血液流变学改变的作用机制,为临床治疗心源性脑栓塞提供理论依据。方法按入院先后顺序将我院康复中心2014年1月至2015年4月收治的224例脑栓塞住院患者,随机分为对照组与观察组。对照组对症治疗(如脱水及口服吲哚布芬+舒降之),观察组在此基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,检测治疗前及治疗21 d后血液流变学指标,记录脑电图(Electroencephalogram,EEG)病理性棘波振幅及局部脑血流量(Regional cerebral blood flow,rCBF),计算治疗前、后患者卒中量表神经缺损(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分及总有效率,比较两组临床疗效。结果丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬能显著降低脑栓塞患者脑电图病理性棘波振幅、ESS评分及血液流变学指标,显著提高脑栓塞患者局部脑血流量、ADL评分及总有效率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬能明显改善患者血液流变学效应,松弛脑栓塞区血管平滑肌以增加局部脑血流量,降低脑栓塞患者脑电图病理性棘波振幅,有效改善脑栓塞患者神经功能缺损及临床症状,提高患者日常生活能力,对脑栓塞有理想的治疗作用,有一定的临床推广价值。
【图文】：

L)5．88±0．685．79±0．754．81±0．614．70±0．54低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)4．25±0．514．31±0．583．25±0．543．31±0．26注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，#P＜0.05表2两组病例治疗前后ESS、ADL评分比较及治疗效果比较组别ESS治疗前治疗21d后ADL治疗前治疗21d后总有效率(%)对照组37．07±4．1817．25±2．27*50．21±5．7561．47±4．57*65．25观察组39．72±4．959．11±1．16*#49．91±4．8271．39±6．25*#84．97#注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，#P＜0.05图1两组心源性脑栓塞患者局部脑血流量比较2.4两组患者EEG比较如图2，NT9200数字脑电图仪显示，两组心源性脑栓塞患者在治疗前均出现异常EEG棘波，两组在治疗7d时均降低，观察组较对照组更明显，两组在7、14、21d时比较(F=57.241，P＜0.05)，差异有统计学意义。图2两组心源性脑栓塞患者病理性棘波振幅比较(mV)3讨论心源性脑栓塞(Cardiaccerebralembolism，CCE)在中医学中属于“缺血性中风”范畴，多因风湿性二尖瓣病变导致血流动力学改变致血流速度减慢并最终形成附壁血栓，是风湿性心脏病的重要并发症，故其病理基础为心源性脑栓塞，房颤是引起心源性脑栓塞最为常见的病因，发病时血栓脱落的栓子随血流到达脑动脉后，如果1h内栓子溶解，则脑缺血的症状消失，导致短暂性脑缺血发作，如果栓子不溶解，则会造成脑梗死，是临床常见的严重威胁人类健康的疾病［10］。心源性脑栓塞占缺血性脑卒中的15%，心源性脑栓塞患者大多病情重且易发生再次栓塞，致残率及致死率高，因此，早期明确诊断，及时采取有力措施干预病情发展，防止复发很重要［11］。由于脑栓塞后血小板激活、血栓形成，以及颈动脉和颅内动脉?

鞍椎ü檀?mmol/L)4．25±0．514．31±0．583．25±0．543．31±0．26注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，#P＜0.05表2两组病例治疗前后ESS、ADL评分比较及治疗效果比较组别ESS治疗前治疗21d后ADL治疗前治疗21d后总有效率(%)对照组37．07±4．1817．25±2．27*50．21±5．7561．47±4．57*65．25观察组39．72±4．959．11±1．16*#49．91±4．8271．39±6．25*#84．97#注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，#P＜0.05图1两组心源性脑栓塞患者局部脑血流量比较2.4两组患者EEG比较如图2，NT9200数字脑电图仪显示，两组心源性脑栓塞患者在治疗前均出现异常EEG棘波，两组在治疗7d时均降低，观察组较对照组更明显，两组在7、14、21d时比较(F=57.241，P＜0.05)，差异有统计学意义。图2两组心源性脑栓塞患者病理性棘波振幅比较(mV)3讨论心源性脑栓塞(Cardiaccerebralembolism，，CCE)在中医学中属于“缺血性中风”范畴，多因风湿性二尖瓣病变导致血流动力学改变致血流速度减慢并最终形成附壁血栓，是风湿性心脏病的重要并发症，故其病理基础为心源性脑栓塞，房颤是引起心源性脑栓塞最为常见的病因，发病时血栓脱落的栓子随血流到达脑动脉后，如果1h内栓子溶解，则脑缺血的症状消失，导致短暂性脑缺血发作，如果栓子不溶解，则会造成脑梗死，是临床常见的严重威胁人类健康的疾病［10］。心源性脑栓塞占缺血性脑卒中的15%，心源性脑栓塞患者大多病情重且易发生再次栓塞，致残率及致死率高，因此，早期明确诊断，及时采取有力措施干预病情发展，防止复发很重要［11］。由于脑栓塞后血小板激活、血栓形成，以及颈动脉和颅内动脉粥样易损斑块突然破损脱落而阻塞脑局部血液并造成血流供应障碍

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本文编号：2569433