视神经脊髓炎的睡眠特征研究

发布时间：2020-01-25 18:26

【摘要】：目的：研究视神经脊髓炎(neuromylitis optica,NMO)患者睡眠障碍的临床特征。方法：1.募集在2013年8月至2014年2月期间就诊于天津医科大学总医院神经内科的NMO缓解期患者30例作为NMO组,并结合临床资料分为脑干病变组和非脑干病变组两个亚组。募集15例与NMO组相匹配的健康志愿者为对照组。 2.分别对两组人员进行多导睡眠图监测,比较两组睡眠结构参数、呼吸事件、肢体运动情况及经皮血氧饱和度等客观睡眠指标。 3.比较两组人员的主观睡眠指标,如日常生活能力量表(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI).Epworth嗜睡量表(ESS)、疲劳量表(FS-14)和BDI抑郁量表等。结果： 1.客观睡眠指标： (1)睡眠结构：与健康对照组相比,NMO患者睡眠效率明显降低(78%vs87%,p=0.006),NREM I明明显延长(16.5%vs9.7%,p=0.003),NREM II期与健康对照组相比无差别(59.50%vs58.67%,p=0.791),NREMⅢ期明显缩短(7.8%vs16.3%,p=0.000),REM期与健康对照组相比无区别(16.20%vs15.47%,p=0.708),觉醒指数降低(5.36vs10.01,p=0.039),夜间睡眠期转换次数有增加趋势(123.80vs104.07,p=0.082)。 (2)呼吸事件：与健康对照组相比,NMO患者平均血氧饱和度明显降低(93.93vs96.47,p=0.000)；在NMO患者中,异常呼吸暂停低通气指数(AHI5)的比例有升高趋势(20.00%vs6.67%,p=0.395)。 (3)肢体运动：与健康对照组相比,NMO患者周期性肢体运动(Periodic limb movement,PLM)旨数明显升高(17.87vs0.75,p=0.015)。 (4)组内比较：NMO亚组间相比,睡眠结构无明显区别；与非脑干病变组相比,脑干病变组平均血氧饱和度偏高(95.08vs93.06,p=0.048),AHI指数无明显差别(1.12vs6.98,p=0.145)；PLM指数明显升高(37.52vs2.84, p=0.025)。 2.主观睡眠指标： (1)与健康对照组相比,NMO患者ADL评分升高(28.37vs20.13,p=0.000),PSQI评分与健康对照组无明显区别(7.93vs6.40,p=0.345),,ESS评分与健康对照组无区别(6.40vs6.40,p=1.000)；疲劳量表评分降低(8.43vs20.13,p=0.002),BDI抑郁量表评分升高(12.93vs5.27,p=0.000)。 (2)经Spearman相关性分析,NMO患者疲劳程度与睡眠质量相关(r=0.20,p=0.02),抑郁程度与睡眠质量相关(r=0.15,p=0.04)。 (3)组内比较：NMO亚组间主观睡眠指标相比无明显区别。结论： 1.与健康对照组相比,NMO患者客观睡眠指标存在明显区别,睡眠效率明显下降,睡眠结构明显紊乱,觉醒指数降低,夜间睡眠期转换次数有增加趋势。 2.与健康对照组相比,NMO患者平均血氧饱和度明显降低,AHI指数有升高趋势。 3.与健康对照组相比,NMO患者PLM指数明显升高。 4.与健康对照组相比,NMO患者的主观睡眠指标无明显区别,NMO患者疲劳程度与睡眠质量相关,抑郁程度亦与睡眠质量相关。 5.NMO亚组间相比,睡眠结构无明显区别,与非脑干病变组相比,脑干病变组平均血氧饱和度偏高,AHI指数无明显差别,PLM指数明显升高,NMO亚组间主观睡眠指标无区别。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R744.52

【引证文献】