脑动脉粥样硬化评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化的相关性研究

发布时间：2020-02-14 05:03

【摘要】：目的早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)是脑卒中不良预后的主要原因之一,文中旨在探讨脑动脉粥样硬化评分(cerebral atherosclerosis score,CAS)与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法连续收集2013年1月至2015年12月安徽医科大学附属省立医院神经内科住院的轻型缺血性卒中[国立卫生院神经功能评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)≤3分]患者265例,其中非END组226例,END组39例。END定义为入院72 h内任一时刻复评NIHSS评分较入院时增加2分或2分以上。所有患者均行颅脑MRI、MRA、颈部CTA检查,计算CAS[包括大脑中动脉(M1、M2、M3)、大脑前动脉(A1、A2)、大脑后动脉(P1、P2)、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉、椎动脉、无名动脉、锁骨下动脉(椎动脉起始部以前)狭窄≥50%的血管段均计1分,CAS为上述总分],分析CAS与轻型缺血性卒中END的联系。利用受试者工作特征曲线和曲线下面积评估CAS对END的预测能力,并计算灵敏度、特异度。结果 logistic回归分析提示基线NIHSS评分(OR=2.272,95%CI:1.352~3.823)、CAS评分(OR=1.535,95%CI:1.162~2.011)是END的危险因素。CAS判断END的最佳截断点为2分,灵敏度64.1%,特异度68.1%。结论对于CAS≥2分的轻型缺血性卒中患者应高度警惕END的发生。

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