颅内动静脉畸形伴发颅内动脉瘤的血管内介入治疗

发布时间：2020-02-25 20:13

【摘要】：目的：研究颅内动静脉畸形伴发颅内动脉瘤的血管内介入治疗及具体方法，特别是两者位于同一条供血动脉上。 方法：回顾性分析我院自2011年6月至2013年6月间所接收的16例位于同一条供血动脉的动静脉畸形伴发颅内动脉瘤，且颅内动脉瘤位于动静脉畸形团的近端的患者。术前依据Hunt Hess分级进行分级，结果I级9例，II级3例，III级4例。这16例患者依据其解剖学及血液动力学关系，参照国际分型分为四种类型。第一种（即II型）：颅内动脉瘤在AVM主要供血动脉主干的近端，此种共5例；第二种（即III型）：颅内动脉瘤在AVM供血动脉的远端，此种共3例；第三种（即IV型）：颅内动脉瘤在AVM内部，此种共6例；第四种：上述II型、III型的混合型，此种共2例。依据上述临床分型，治疗上采用了两种不同血管内介入治疗方法。具体为：第一种，先用弹簧圈疏松栓塞位于近端的颅内动脉瘤，随后用液态胶栓塞颅内动静脉畸形团。第二种，用液体胶把颅内动脉瘤及颅内动静脉畸形团一并进行栓塞。 结果：治疗效果采用GOS评分进行评定。术后16例中15例效果良好，无致残或致死，为GOS评分V级。只有1例术后出现右侧肢体肌力减退，，但可以独立生活，故被评分为IV级。所有患者出院后第3-6个月行DSA随访，电话随访6个月-3年不等。 结论：同时介入栓塞位于同一条供血动脉上的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可获得良好预后，且其手术方案的选择需要充分评估颅内动静脉畸形与颅内动脉瘤的相互解剖学及血液动力学关系后来制定。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.4;R739.41

【共引文献】

相关期刊论文 前8条

1 李建文,凌锋,宋庆斌,王大明,张鸿祺;脑动静脉畸形立体定向放射治疗后出血的原因及治疗[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2000年04期

2 潘军,漆松涛;脑动静脉畸形的治疗进展[J];国外医学脑血管疾病分册;2001年02期

3 蒋万书;高立达;;高血流量脑AVM的外科治疗[J];四川医学;1993年11期

4 蒋万书;;高血流量脑动静脉畸形的外科治疗(文献综述)[J];实用医院临床杂志;1991年00期

5 姬馨彤;姜除寒;常文海;殷建军;;脑动静脉畸形合并动脉瘤的血管内治疗[J];中国煤炭工业医学杂志;2007年12期

6 张明宇;曾飞跃;霍雷;陈风华;宋涛;王君宇;;脑动静脉畸形合并动脉瘤的诊断与治疗(附17例报告)[J];中国神经精神疾病杂志;2009年08期

7 丁永红,戴大英;颅内动脉瘤的液体胶栓塞治疗[J];中国微侵袭神经外科杂志;2002年01期

8 何科君;齐铁伟;郭少雷;梁丰;杨毅兵;罗莉娟;谢冠玲;;脑动静脉畸形伴发动脉瘤的临床特征和治疗策略[J];中国神经精神疾病杂志;2014年03期

相关硕士学位论文 前3条

1 徐征国;Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床研究[D];昆明医学院;2011年

2 赵晓勇;脑动静脉畸形（cAVM）并出血的显微外科治疗[D];广西医科大学;2008年

3 朱杰;脑动静脉畸形血管构筑影像学与Onyx胶栓塞治疗研究[D];昆明医学院;2010年

本文编号：2582807