SSR结合IL-17A在诊治脑卒中后抑郁中的临床研究

发布时间：2020-03-24 09:19

【摘要】：目的:研究交感神经皮肤反应(skin sympathetic response,SSR)结合测定血浆白介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)在诊治脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)中的临床意义。方法:1.经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将80例脑卒中患者分为单纯脑卒中组(stoke,S组),脑卒中后抑郁组(PSD组);另设37例健康人为对照组(N组)。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估卒中严重程度。采用美国Medtronic公司生产的Keypoint肌电图机对三组分别进行皮肤交感反应(SSR)检测,观察三者之间有无差异性。2.对入组的脑卒中后抑郁组患者均给与常规脑梗死药物及草酸艾司西酞普兰治疗,分别于治疗前、治疗2周后,进行HAMD及NIHSS评分,同时检测SSR及血浆IL-17A的含量,分析治疗前后各项指标有无差异性,并进一步探讨脑卒中后抑患者治疗前后HAMD评分、NIHSS 评分、SSR检测结果及血浆IL-17A之间有无关性。结果:1.单纯脑卒中组及脑卒中后抑郁组与正常对照组比较,上下肢SSR潜伏期均延长、波幅均降低,差异均具有统计学意义(P0.0l、P0.001);脑卒中后抑郁组与单纯脑卒中组比较,上、下肢SSR的潜伏期延长,差异统统计学意义(P0.05),波幅差异不显著(P0.05)。2.脑卒中后抑郁组上、下肢SSR潜伏期与HAMD评分呈正相关,波幅与HAMD评分呈负相关;单纯脑卒中组下肢SSR潜伏期与HAMD评分呈正相关;正常对照组的各项SSR结果与HAMD评分无相关性。3.脑卒中后抑郁组NIHSS评分比单纯卒中组增高,差异具有统计学意义(P0.01);脑卒中后抑郁组及单纯脑卒中组NIHSS评分与SSR、HAMD评分无相关性。4.脑卒中后抑郁治疗后HAMD及NIHSS评分比治疗前均降低,差异具有统计学意义(均P0.01);脑卒中后抑郁治疗后比治疗前上、下肢SSR潜伏期缩短、波幅升高,差异具有统计学意义(均P0.05);脑卒中后抑郁治疗后IL-17A含量比治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。5.脑卒中后抑郁治疗前IL-17A含量与上、下肢SSR潜伏期呈正相关,与波幅均无相关性;脑卒中后抑郁治疗后IL-17A含量与上肢SSR潜伏期呈正相关;脑卒中后抑郁组治疗前后IL-17A含量与HAMD评分、NIHSS评分均呈正相关。结论:1.脑卒中后抑郁患者通过HAMD、NIHSS评分及检测SSR潜伏期的异常变化,可判断脑卒中后抑郁及病情程度。2.脑卒中后抑郁患者结合抗抑郁药物治疗后,SSR潜伏期缩短、波幅升高,IL-17A含量降低,抑郁程度及病情均有改善。3.通过HAMD、NIHSS评分及检测SSR、IL-17A相结合,为脑卒中后抑郁的精准诊断及疗效评估提供科学依据。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3;R749.4

【参考文献】

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本文编号：2598120