血清结合珠蛋白、神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死神经元损伤和预后的相关性研究

发布时间：2020-03-27 19:46

【摘要】：目的:探讨血清结合珠蛋白结合神经元特异性烯醇化酶水平与急性脑梗死患者神经元损伤和预后的相关性。方法:选取2016年12月至2017年12月期间我院神经内科102例急性脑梗死住院病例为急性脑梗死组,住院期间行头部影像学检查(MRI),按照多田公式(V=π/6×最大梗死横截面长⒋最大梗死横截面宽⒋层厚)计算急性脑梗死组梗死病灶的体积并进行分组(85cm3为小体积,5≤V10cm3为中体积,V≥10cm3为大体积)。采用改良Rankin量表评估患者发病14天后神经功能的恢复状况并进行分组(0-1分为预后较好组,2-6分为预后不良组)。选取相同时间段我科81例既往曾患脑梗死的住院或门诊病例为陈旧性脑梗死组。同时抽取相同时间段我院体检中心一般资料相匹配的不同年龄、性别的体检志愿者97例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象的血清结合珠蛋白、神经元特异性烯醇化酶浓度,比较各组及亚组间的差异,分析血清结合珠蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与各组及亚组的相关性。结果:1.急性脑梗死组血清结合珠蛋白水平均显著高于陈旧性脑梗死组及对照组;陈旧性脑梗死组与对照组间血清结合珠蛋白水平无显著差别。2.急性脑梗死组血清神经元特异性烯醇化酶水平均显著高于陈旧性脑梗死组及对照组;陈旧性脑梗死组与对照组间血清神经元特异性烯醇化酶水平无显著差别。3.急性脑梗死中、大梗死灶组血清结合珠蛋白水平比小梗死灶组显著升高,而中、大梗死灶组血清结合珠蛋白水平无明显统计学差异。进一步Spearman秩相关分析,急性脑梗死组血清结合珠蛋白水平与梗死体积呈显著正相关。4.急性脑梗死中、小梗死灶组血清神经元特异性烯醇化酶水平低于大梗死灶组,而中、小梗死组血清神经元特异性烯醇化酶水平无明显统计学差异。进一步Spearman秩相关分析,急性脑梗死组血清神经元特异性烯醇化酶水平与梗死体积呈显著正相关。5.急性脑梗死组患者血清结合珠蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平呈正相关。6.急性脑梗死预后不良组血清结合珠蛋白水平显著高于预后较好组,差异具有显著统计学意义。7.急性脑梗死预后不良组血清神经元特异性烯醇化酶水平高于预后较好组,差异具有统计学意义。结论:血清结合珠蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平可在一定程度上反映急性脑梗死患者神经元的损伤程度,并与预后有一定相关性。
【图文】：

急性脑梗死,陈旧性,脑梗死,血清

３急性脑梗死组、陈旧性脑梗死组、对照组血清ＮＳＥ水平逡逑比较逡逑如表２－４、图２－２所示，急性脑梗死组血清ＮＳＥ水平均显著氋于陈旧性脑梗逡逑死组、对照组，差异具有统计学意义（均ＰＣ０．０１）；陈旧性脑梗死组血清ＮＳＥ水逡逑平与对照组相比，差异无明显统计学意义（户＞0．0５）。提示血清ＮＳＥ的表达在脑逡逑梗死急性期显著增高。逡逑２５邋－逡逑l:l:逡逑Ｊ邋２０逦Ｔ逡逑ｉｎ逡逑急性脑梗死组陈旧性脑梗死组对照组逡逑图２－２急性脑梗死组、陈旧性脑梗死组、对照组血清ＮＳＥ水平比较逡逑注：＊＊邋：急性脑梗死组与陈旧性脑梗死组、对照组相比，Ｐ＜０．０１逡逑１５逡逑

急性脑梗死,脑梗死,陈旧性,对照组

逑急性脑梗死组陈旧性脑梗死组邋对照组逡逑图２－１急性脑梗死组、陈旧性脑梗死组、对照组血清Ｈｐ水平比较逡逑注：＊＊邋：与陈旧性脑梗死组、对照组相比，户＜０．０１逡逑３急性脑梗死组、陈旧性脑梗死组、对照组血清ＮＳＥ水平逡逑比较逡逑如表２－４、图２－２所示，急性脑梗死组血清ＮＳＥ水平均显著氋于陈旧性脑梗逡逑死组、对照组，差异具有统计学意义（均ＰＣ０．０１）；陈旧性脑梗死组血清ＮＳＥ水逡逑平与对照组相比，差异无明显统计学意义（户＞0．0５）。提示血清ＮＳＥ的表达在脑逡逑梗死急性期显著增高。逡逑２５邋－逡逑l:l:逡逑Ｊ邋２０逦Ｔ逡逑ｉｎ逡逑急性脑梗死组陈旧性脑梗死组对照组逡逑图２－２急性脑梗死组、陈旧性脑梗死组、对照组血清ＮＳＥ水平比较逡逑注：＊＊邋：急性脑梗死组与陈旧性脑梗死组、对照组相比，，Ｐ＜０．０１逡逑１５逡逑
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】