脑黑质高回声帕金森病的临床特征分析

发布时间：2020-03-28 09:39

【摘要】：目的:探讨脑黑质高回声帕金森病患者的临床之特征,探索脑黑质高回声影响之因素。研究方法:1.2015年5月至2017年7月,就诊于我院神经内科门诊及病房,依照帕金森病UK脑库临床诊断标准诊断为帕金森病的134位患者被选为研究对象。采集患者一般资料:性别、年龄、起病年龄、病程、UPDRS-III、MOCA评分等。2.采用超声对患者黑质进行评估,依据黑质回声强度进行半定量分级(I~V级)。对黑质回声强度在III级以上者测量黑质回声面积。按照面积大小回声被分为正常回声(单侧回声面积0.20 cm2,SN-)和高回声(单侧回声面积≥0.20 cm2,SN+)~([2])。记录中脑面积(M,cm2)、左侧黑质面积(SN_(-left),cm2)、右侧黑质面积(SN_(-right),cm2)、最大黑质面积(S_L,cm2)。计算面积和(S,cm2)、黑质面积和/中脑面积(S/M)。3.按患者的脑黑质强度分为SN+组和SN-(正常)组,对比二组患者性别、年龄、起病年龄、病程、UPDRS-III、MOCA评分指标在两组间差异性。4.根据MOCA值,把受试者分为认知障碍组(MOCA26分)和非认知障碍组(MOCA≥26分)与SN、SN-组进行分布比较。5.根据震颤分值与强直分值之比,将帕金森患者分为强直型(postural instability/gait difficulty,PIGD)、震颤型(tremor dominant,TD)和不确定型(indeterminate)三组,分别比照三个类型之间一般资料和脑黑质面积大小差异性。结果:(1)在134例帕金森病患者中,SN+发病率为85.1%(114/134)。其中SN+组男性患者发病率较女性患者发病率高(P=0.014),SN+组患者起病年龄较SN-组偏大(P=0.013)。SN+组患者年龄较SN-组偏大(P=0.008)。(2)按照起病年龄将受试人员分为中年起病(起病年龄60岁)和老年起病(起病年龄≥60岁)二组。在SN+组中,患者为老年起病比例较高。在SN-组中,患者为中年起病比例较高。(c~2=4.853,P=0.028)。(3)在SN+组的PD患者中,出现认知障碍者较SN-组比例较高。(c~2=4.456,P=0.035)。(4)PD症状类型与脑黑质超声相关结果尚未发现明显分布特点。结论:起病年龄较大的PD患者SN+发生率较高。帕金森病患者中,男性发生SN+阳性率较高。在SN+的PD患者中,以认知障碍患者的比例较高为特点。PIGD患者运动症状更严重。帕金森病的症状类型与脑黑质面积尚未发现明显分布特点。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R742.5

【参考文献】