胱抑素C与脑血管支架植入术后支架内再狭窄的相关性研究

发布时间：2020-04-05 14:27

【摘要】：目的:通过检测胱抑素C(Csytatin C,Cys C)在脑血管支架植入术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者的血清水平,研究Cys C水平与ISR的关系,为预防支架内再狭窄的发生筛选新的预测因子,降低支架内再狭窄的发生率,提高患者的生存质量。方法:选择2010年1月至2016年6月曾经因脑血管症状性狭窄或无症状性狭窄在我院神经内科住院行手术干预完成脑血管支架植入术并术后6-12月复查脑血管造影(digial subtraction angioplasty,DSA)或头颈部CTA(computed tomography angiography)的患者171例为研究对象,根据复查DSA或头颈CTA结果有无脑血管支架内再狭窄分为再狭窄组(in-stent restenosis,ISR,n=25)和无狭窄组(non in-stent restenosis,NISR,n=146),检测血清Cys C、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、(纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)等血生化指标;比较支架内再狭窄组与无狭窄组Cys C水平,并将Cys C水平按四分位法分为4组,比较不同浓度Cys C组再狭窄发生率,同时将影响支架内再狭窄的危险因素行Logistic回归分析,明确ISR的危险因素。采用SPSS 21.0软件进行统计数据分析,检验以P0.05有统计学意义。结果:1.支架内再狭窄组的糖尿病患病率显著高于无狭窄组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.脑血管支架植入术后支架内再狭窄组胱抑素C水平高于支架内无狭窄组,差异具有统计学意义(P0.05)。3.血清胱抑素C水平,最高组的再狭窄发生率显著高于前三个组(P0.05),次高组的再狭窄发生率显著高于前两个组(P0.05),前两组的再狭窄发生率无统计学差异(P0.05)。4.Logistic回归分析提示,Cys C和糖尿病分别是ISR发生的独立危险因素。结论:血清胱抑素C水平与脑血管支架植入术后支架内再狭窄相关。Cys C水平的升高可增加支架内再狭窄的发生风险。Cys C和糖尿病是ISR的重要因素,支架术后定期检测胱抑素C水平,动态了解其变化,并平稳控制血糖,一定程度地预防ISR的发生。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743

【参考文献】