经颅直流电刺激结合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效观察

发布时间：2020-04-06 06:13

【摘要】：目的:探讨经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,t DCS)结合高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)的疗效。方法:选取2016年12月-2018年2月就诊于河北医科大学第二医院DEACMP的病人40例。将其随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。两组患者均给予高压氧治疗(Hyperbaric oxygen therapy,HBOT)、常规个体化康复治疗及改善微循环和营养神经等药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以tDCS治疗。tDCS治疗、HBOT及常规个体化康复治疗均1次/d,6天/周,10次一个疗程,治疗前和治疗3个疗程后,采用简易精神智能量表(Mini-Mental State Examination MMSE)、P300对患者的认知功能进行评估,采用Barthel指数(Barthel index,BI)对患者的日常生活能力(activities of daily living,ADL)进行评估。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,P0.05为差异有统计学意义。结果:治疗前,两组患者基本情况(年龄、性别、文化程度、疾病假愈期、发病至就诊间隔的时间)差异无统计学意义,两组患者MMSE评分[治疗组(6±5)分、对照组(4.8±3.7)分]、BI评分[治疗组(29±16)分、对照组(20±15)分]差异无统计学意义(P0.05),两组P300潜伏期[治疗组(372±10)ms、对照组(379±14)ms]、波幅[治疗组(4.3±2.3)μV、对照组(3.3±1.8)μV]之间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个疗程后,治疗组和对照组MMSE、BI评分均比治疗前有提高,两组P300潜伏期较治疗前有明显缩短,波幅增高,差异都具有统计学意义(P0.05)。且治疗后治疗组与对照组相比较,治疗组MMSE评分(13±7)分高于对照组(9±5)分(P0.05),治疗组BI评分(54±17)分高于对照组(43±15)分(P0.05),治疗组P300潜伏期(342±29)ms短于对照组(363±17)ms,波幅(7.1±3.3)μV高于对照组(5.1±2.7)μV,差异都具有统计学意义(P0.05)。结论:在高压氧治疗、药物治疗及常规康复治疗基础上结合tDCS治疗,可以更好的改善DEACMP患者的认知功能和ADL。
【图文】：

国际10-20系统的电极位置

tDCS刺激器Fig.3tDCSstimulator
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R595.1;R747.9

【参考文献】

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本文编号：2616132