立体定向穿刺结合伽玛刀治疗大型囊性脑转移的疗效分析

发布时间：2020-04-13 02:18

【摘要】：目的本文回顾性研究了立体定向穿刺结合伽玛刀治疗大型囊性脑转移瘤的临床疗效,旨在研究该治疗方法对于大型囊性脑转移瘤所带来的急性占位效应在短期内的临床缓解率及患者生存质量的改善情况,并分析研究立体定向穿刺技术减小肿瘤体积对伽玛刀治疗效果的影响。内蒙古地区应用该方法治疗囊性脑转移瘤的机构较少,近年来治疗病例数不多,事实上囊性脑转移病例并不少见,故本文欲通过总结穿刺及伽玛刀治疗中操作细节及治疗剂量等,以求在后期当地医疗机构进行大型囊性脑转移瘤的治疗中起促进及指导作用。方法回顾性分析2013年1月1日~2018年1月1日于内蒙古医科大学附属医院头部伽玛刀中心接受立体定向穿刺联合伽玛刀治疗的30例大型囊性脑转移瘤患者的临床资料,评估患者短期内占位效应的缓解情况及随访期间患者肿瘤控制情况以及生存期。结果我们治疗了符合条件的患者30例,共治疗病灶32个,穿刺前后肿瘤平均体积缩小约达60.1%(范围:32.5%~88.1%)。治疗前平均KPS评分61.6分(50~70分),治疗1周后平均KPS评分76.9分(60~90分),卡方检验得出P0.05,差异具有统计学意义,证明穿刺后短期内患者生存质量改善情况。至2018年12月31日随访结束,平均随访时间为17.7个月(范围:8~36个月),未出现严重并发症,中位生存期18个月,6个月时肿瘤总体局部控制率达84.4%,1年生存率达70%。结论根据临床观察及统计分析,立体定向穿刺并伽玛刀治疗方式对于大型囊性脑转移的效果明显,应视为最佳治疗选择之一,特别是对于原发肿瘤受控的患者,脑转移的治疗更应及时、积极,以达到在微侵袭的条件下短期内缓解患者急性占位效应,控制肿瘤生长,提高肿瘤晚期患者的生存质量,延长生存期。尤其内蒙古地区应积极治疗符合条件患者,一方面可促进当地医疗技术发展,另一方面可缓解患者因就医困难而导致的病情延误等情况。
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.41

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本文编号：2625465