二型糖尿病周围神经病变胫神经的横截面积与弹性成像的应用分析

发布时间：2020-04-14 03:29

【摘要】：目的:通过应用高频超声检查,测量二型糖尿病患者(diabetic mellitus,DM)和正常对照组受检者胫神经的前后径、横截面积(cross-sectional area,CSA),比较二型糖尿病合并周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,PDN)患者(DPN组)、二型糖尿病不合并周围神经病变患者(非DPN组)及正常对照组胫神经的前后径及CSA,同时应用弹性成像技术分析胫神经弹性系数比值(strain ratio,SR),以期为二型糖尿病周围神经病变的诊断和治疗提供依据和可能的诊断方法。与此同时分析空腹血糖、糖化血红蛋白与DPN患者周围神经CSA的相关性。研究方法:选取2017年1月至2018年1月间在我院住院治疗的具有完整资料的糖尿病患者60人,其中DPN组30人,非DPN组30人。正常对照组30人。(1)测量左、右胫神经前后径及CSA。(2)应用弹性成像分析胫神经与趾长屈肌的弹性系数比值。(3)应用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。比较DPN组、非DPN组、正常对照组左、右胫神经前后径、CSA及SR比值的差异,绘制CSA在DPN组与非DPN组中的受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。(4)分析空腹血糖及糖化血红蛋白与CSA的相关性。结果:(1)DPN组、非DPN组、正常对照组三组间的胫神经前后径、CSA比较,DPN组最大,正常组最小,P0.05;(2)DPN组、非DPN组、正常对照组三组间左、右SR比值均存在显著差异,有统计学意义,P0.05;(3)左侧胫神经CSA值在评估DPN组及非DPN组中的敏感性为0.867,特异性为0.800,ROC曲线下面积为0.807;右侧胫神经CSA值在评估DPN组及非DPN组中的敏感性为0.767,特异性为0.800,ROC曲线下面积为0.796。(4)空腹血糖与右侧胫神经CSA相关系数为0.625,与左侧胫神经CSA相关系数为0.516,糖化血红蛋白与右侧胫神经CSA相关系数为0.583,与左侧胫神经CSA相关系数为0.556,P0.05。结论:(1)DPN组胫神经前后径、CSA显著增大,可以为糖尿病周围神经病变的诊断提供一定的量化标准。(2)弹性成像技术在诊断糖尿病周围神经病变中具有一定潜在价值。(3)空腹血糖及糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的横截面积呈显著中度正相关。
【图文】：

表 3.6 DPN 组、非 DPN 组、正常对照组 SR 比值的差异比较X2 p左侧 SR 比值 8.836 0.012右侧 SR 比值 17.64 0.0003.5 以 DPN 组及非 DPN 组构建统计学模型，左侧胫神经 CSA 在诊断 DPN 中的敏感性为 0.867，，特异性为 0.800，ROC 曲线下面积为 0.807；右侧胫神经 CSA 在诊断DPN 中的敏感性为 0.767，特异性为 0.800，ROC 曲线下面积为 0.796。(见图 3.1)

附录录 1下方图像为正常组胫神经的前后径（附录 1 图 1）、胫神经的 CSA（附 2），胫神经及趾长屈肌弹性系数曲线（附录 1 图 3），胫神经及趾长屈肌弹数比值曲线（附录 1 图 4）
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R747.9

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本文编号：2626818