血管生成相关分子标记物与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄和斑块的相关性

发布时间：2020-04-16 22:35

【摘要】：目的探讨血管生成相关分子标记物血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、血管生成素(angiogenin,Ang)与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄和斑块的关系,为急性脑梗死患者颈动脉血管狭窄及斑块的评估提供有效依据。方法连续选择2017年1月至2017年12月在华北理工大学附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者255例作为研究对象。依据超声评估颈动脉颅外段血管情况分为:颈动脉颅外段狭窄组(狭窄组)和无颈动脉颅外段狭窄组(无狭窄组);依据狭窄程度分别为:颈动脉颅外段轻度狭窄组(轻度狭窄组)、颈动脉颅外段中度狭窄组(中度狭窄组)和颈动脉颅外段重度狭窄组(重度狭窄组)。依据有无颈动脉颅外段斑块分为:颈动脉颅外段斑块组(斑块组)和无颈动脉颅外段斑块组(无斑块组)。依据超声下斑块回声强度分为:稳定斑块组和不稳定斑块组。采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平。结果1(1)255例急性脑梗死患者中,无颈动脉颅外段狭窄者76例(29.8%),有颈动脉颅外段狭窄者179例(70.2%);其中轻度狭窄者81例(45.3%),中度狭窄者49例(27.4%),重度狭窄者49例(27.4%)。(2)179例颈动脉颅外段狭窄者中,无颈动脉颅外段斑块者56例(31.3%),有颈动脉颅外段斑块者123例(68.7%);其中稳定斑块者61例(49.6%)和不稳定斑块者62例(50.4%)。2(1)经独立样本t检验,结果显示颈动脉颅外段狭窄组与无颈动脉颅外段狭窄组间VEGF、FGF、PLGF、Ang水平存在显著差异(P0.05)。以各因子水平均值为暴露界限,≥均值为暴露,均值为非暴露,经卡方检验,结果显示VEGF、FGF、PLGF、Ang水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄有关联,其中VEGF水平关系最密切。(2)多因素Logistic回归分析显示,控制其他影响因素后,急性脑梗死患者血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平仍与颈动脉颅外段狭窄相关(OR分别=4.125、2.803、2.830、2.521,95%CI分别为1.620~10.502、1.298~6.055、1.154~6.939、1.080~5.886)。(3)中、重度狭窄组血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平明显高于轻度狭窄组,重度狭窄组上述指标要高于中度狭窄组,差异有统计学意义(P0.05)。3(1)经独立样本t检验,结果显示颈动脉颅外段斑块组与无斑块组间VEGF、FGF、PLGF、Ang水平存在显著差异(P0.05)。以各因子水平均值为暴露界限,≥均值为暴露,均值为非暴露,经卡方检验,结果显示VEGF、FGF、PLGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块有关联,其中FGF水平关系最密切。(2)多因素Logistic回归分析显示,控制其他影响因素后,急性脑梗死患者血清VEGF、FGF、PLGF水平仍与颈动脉颅外段斑块相关(OR分别=3.886、4.731、4.835,95%CI分别为1.119~13.492、1.605~13.946、1.944~12.029),血清Ang水平与颈动脉颅外段斑块无相关。(3)经独立样本t检验,结果显示颈动脉颅外段稳定斑块组与不稳定斑块组间VEGF、FGF、PLGF水平存在显著差异(P0.05)。以各因子水平均值为暴露界限,≥均值为暴露,均值为非暴露,经卡方检验,结果显示VEGF、FGF、PLGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块稳定性有关联,其中VEGF水平关系最密切。多因素Logistic回归分析显示,控制其他影响因素后,急性脑梗死患者血清VEGF、FGF水平仍与颈动脉颅外段斑块稳定性相关(OR分别=3.127、2.414、4.835,95%CI分别为1.302~7.510、1.043~5.587),血清PLGF水平与颈动脉颅外段斑块稳定性无相关。结论1血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄相关,以VEGF水平相关最密切。随血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平上升,颈动脉颅外段狭窄程度加重。2血清VEGF、FGF、PLGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块相关,其中VEGF、FGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块稳定性相关。图2幅;表19个;参130篇。
【图文】：

颈动脉,急性脑梗死,患者,比较应用

计学方法用 SPSS20.0 软件进行数据统计分析。计量资料采用均数±标准差（ x±，两样本组间比较应用 t 检验，多样本组间比较应用方差分析。计数资料卡方检验。多因素分析采用 Logistic 回归进行分析。P＜0.05 表明差异有义。果性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄和斑块情况性脑梗死患者 255 例，有颈动脉颅外段狭窄者 179 例（70.2%）。颈动脉窄患者中，轻度狭窄者 81 例（45.2%），中度狭窄者 49 例（27.4%），者 49 例（27.4%）。见图 1。颈动脉颅外段狭窄患者中，有斑块者 123%），，颈动脉颅外段斑块患者中，稳定斑块者 61 例（49.6%）。见图 2。

急性脑梗死,颈动脉,斑块,患者

图 2 急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块情况Fig.2 Carotid extracranial plaque in patients with acute cerebral infarction生成相关分子标记物与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄的相关性动脉颅外段狭窄组和无狭窄组均衡性分析动脉颅外段狭窄组和无狭窄组一般资料比较别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

【参考文献】