38例局灶性皮质发育不良继发癫痫临床分析

发布时间：2020-04-20 03:43

【摘要】：目的:探讨儿童局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)继发癫痫的临床特征。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月我院神经外科收治的38例FCD继发癫痫患儿的临床表现、影像学特点、脑电图特点以及手术疗效。结果:FCD患儿癫痫发作类型以全身性强直-阵挛发作为主(50%);FCD最多见于颞叶,各病理类型FCD分布部位无特殊性。磁共振波普分析(MRS)提示病灶区氮-乙酰门东氨酸(NAA)峰降低见于所有类型的FCD,而胆碱复合物(Cho)峰升高仅见于部分FCDⅡb型。发作间期头皮脑电图(EEG)痫样放电部位与FCD病灶生长部位有较高一致性,术中皮层脑电(ECoG)检测与病灶吻合率100%。术后癫痫发作控制总有效率为71%,各型FCD的手术疗效无统计学差异。各型FCD术后1年的神经心理学评分均有明显改善。结论:儿童FCD所致癫痫可表现为全面性发作,发作间期头皮脑电图检测对致痫灶的定位有一定准确性,而ECoG定位的准确性更高,各种病理类型FCD的术后疗效均较满意。
【图文】：

影像学表现,箭头

7A：FCDⅠc 型；B：FCDⅡa 型；C：FCDⅡb 型；D：FCDⅢb 型；1:T1 加权像；2:T2 加权像；3:T2 FLAIR 像；箭头示。图 1 各型 FCD 在 MRI 上的影像学表现。Fig.1 Imaging performance of different FCDs on MRI

影像学表现,影像学,颞叶,额叶

:T2 加权像；B:T2 FLAIR 像；箭头示白质锥形异常增高信号向脑室方向延伸图 2 FCDⅡb 型在 MRI 上的影像学表现。Fig.2 Imaging performance of FCDⅡb on MRI.表 1 FCD 分型与影像学病灶部位的关系（例）Tab.1 Relationship between FCD typing and imaging lesions型额叶颞叶其他合DⅠ#3 2 12006112Ⅱa##Ⅱb### Ⅲ####4524130注：表中#， ##，，###， ####分别行两组之间相互比较，P>0.05
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R742.1

【相似文献】