Lp-PLA2与大动脉粥样硬化性脑卒中患者病情轻重关系的研究

发布时间：2020-05-05 02:14

【摘要】：目的:探讨人血浆脂蛋白磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)在大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)患者中表达以及与其病情轻重的关系。方法:收集2017年1月-2017年6月河北北方学院附属第一医院神经内科住院的LAA患者100例作为病例组,其中男性61例,女性39例,年龄40-80岁,平均年龄63.13±9.51岁;再根据住院时NIHSS评分,分为轻型脑卒中(4分),中型脑卒中(4-15分),重型脑卒中(15分),其中轻型脑卒中38例,中型脑卒中53例,重型脑卒中9例;结合头颅MRI,按照Pulli ICSno公式,计算脑梗死面积,分为大面积梗死灶(10cm3)、中面积梗死灶(4-10cm3)、小面积梗死灶(4cm3),其中大面积梗死灶13例,中面积梗死灶50例,小面积梗死灶37例。同期选择在河北北方学院附属第一医院体检中心参加体检的健康人群67例作为对照组,其中男性33例,女性34例,年龄在40-80岁,平均年龄63.01±8.47岁。所有患者及健康者都经过详细的询问病史及查体,采用双抗体夹心免疫层析法检测Lp-PLA2,同时抽取TC、LDL-C、HDL-C、TG、hs-CRP、HCY。最后所得数据采用SPSS17.0统计学软件包进行数据处理。结果:1.LAA组和对照组的平均年龄、性别构成比经χ2检验或t检验后,年龄(t=0.09,P=0.928)及性别(χ2=2.25,P=0.134)差异无统计学意义(P0.05)。LAA组的吸烟、饮酒、高血压、糖尿病比例高于对照组,经χ2检验后吸烟(χ2=0.168,P=0.682)、饮酒(χ2=0.985,P=0.321)、高血压(χ2=0.169,P=0.685)及糖尿病(χ2=0.362,P=0.547),差异具有统计学意义(P0.05)。2.LAA组的TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HCY水平浓度均高于对照组,LAA组HDL-C水平浓度低于对照组,经t检验后TG(t=-1.016,P=0.331)、TC(t=0.964,P=0.337)、HCY(t=1.819,P=0.071)、HDL-C(t=-1.209,P=0.228),差异无统计学意义(P0.05)。LDL-C(t=6.954,P=0.00)、Hs-CRP(t=3.361,P=0.001),差异具有统计学意义(P0.05)。3.LAA组的Lp-PLA2含量高于对照组,t=6.339,P=0.00,差异有统计学意义(P0.05)。4.LAA组中,随Lp-PLA2水平浓度的增加,病情严重程度加重,说明Lp-PLA2水平浓度与病情不同严重程度呈正相关(F=237.56P=0.00),差异具有统计学意义(P0.05)。5.在LAA组中,随Lp-PLA2水平浓度的增加,脑梗死面积增大,说明Lp-PLA2水平浓度与梗塞面积呈正相关(F=8.018,P=0.00),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.Lp-PLA2水平浓度在LAA患者中明显升高。2.Lp-PLA2是LAA的一种新型炎症因子。因此,早期检测Lp-PLA2水平浓度可以预测LAA的患病风险,其对疾病的预防具有临床价值。3.Lp-PLA2水平浓度的高低与LAA患者病情的严重程度具有相关性,其对评估病情及治疗疾病等有一定的指导意义。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】