吸烟与颅内动脉狭窄患者ABCA1、ABCG1的相关性及中医证候分析

发布时间：2020-05-07 04:39

【摘要】：目的1.采用ELISA方法检测颅内动脉狭窄(intracranial artery stenosis,ICAS)患者血浆中ABCA1、ABCG1水平,探讨吸烟与ICAS及血浆中ABCA1、ABCG1水平相关性。2.通过对ICAS患者进行望、闻、问、切,获取ICAS患者病历资料,探讨ICAS患者的中医证候分布。方法1.收集2016年01月至2017年1月于广州军区武汉总医院神经内科住院治疗的男性脑梗死患者185例,于入院后1周内完善头部320排CTA检查。根据ICAS情况将所有患者分为以下3组:颅内动脉多发狭窄组89例、颅内动脉单发狭窄组57例,颅内动脉无狭窄组39例,同时收集患者的吸烟史、饮酒史、既往史、血脂血糖水平等。根据患者的吸烟情况将患者分为以下3组:吸烟组90例、戒烟组21例、非吸烟组74例。比较不同吸烟情况及不同ICAS情况下的血浆中ABCA1、ABCG1水平的差异。2.将入组的185例患者进行中医望、闻、问、切,获取颅内动脉狭窄患者病历资料,根据患者舌、脉及其他症状体征确定患者所属中医证候,比较不同狭窄患者之间的证候差异。结果1.吸烟组、戒烟组、非吸烟组ABCA1、ABCG1水平具有显著差异。吸烟组ABCA1水平显著低于戒烟组与非吸烟组(P均0.01),戒烟组ABCA1水平与非吸烟组ABCA1水平无显著统计学差异(P?0.05);吸烟组ABCG1水平显著低于戒烟组与非吸烟组(P均0.01),戒烟组ABCG1水平与非吸烟组ABCG1水平无显著统计学差异(P?0.05)。2.颅内动脉多发狭窄组、单发狭窄组、无狭窄组ABCA1、ABCG1水平具有显著差异,颅内多发动脉狭窄组ABCA1水平显著低于单发狭窄组与无狭窄组(P0.05,P0.01),单发狭窄组ABCA1水平显著低于无狭窄组(P0.05)。颅内多发动脉狭窄组ABCG1水平显著低于单发狭窄组与无狭窄组(P0.05,P0.01),单发狭窄组ABCG1水平显著低于无狭窄组(P0.05)。2.颅内动脉多发狭窄组中,42人为单一证候,其中风证20人;火热证2人;痰证9人;血瘀证3人;气虚证4人;阴虚阳亢证4人。有47人复合证候,其中风证+痰证33人;风证+气虚证4人;痰证+血瘀证8人;血瘀证+气虚证2人。颅内动脉单发狭窄组中,31人为单一证候,其中风证13人;火热证3人;痰证7人;血瘀证1人;气虚证4人;阴虚阳亢证3人。有26人为复合证候,其中风证+痰证20人;风证+气虚证1人;痰证+血瘀证3人;血瘀证+气虚证2人。颅内动脉无狭窄组中,有24人为单一证候,其中风证10人;火热证2人;痰证5人;血瘀证3人;气虚证2人;阴虚阳亢证2人。有15人为复合证候,其中风证+痰证10人;风证+气虚证2人;痰证+血瘀证2人;血瘀证+气虚证1人。颅内动脉多发狭窄组、颅内动脉单发狭窄组、颅内动脉无狭窄组3组患者的中医证候分布比较无显著差异结论1.吸烟与患者血浆ABCA1、ABCG1水平显著相关,吸烟能降低血浆中ABCA1、ABCG1水平,而戒烟有助于改善ABCA1、ABCG1水平。2.颅内动脉多发狭窄与血浆ABCA1、ABCG1水平显著相关,随着血浆ABCA1、ABCG1水平的降低,颅内动脉狭窄的程度及病变支数增加。3.吸烟可通过降低ABCA1、ABCG1水平,影响血脂代谢,进而导致颅内多发动脉狭窄的发生发展。4.颅内动脉狭窄最常见的中医证候为风证+痰证、风证、痰证;颅内动脉多发狭窄、单发狭窄、无狭窄之间的中医证候分布无明显差异。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743

【参考文献】

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本文编号：2652452