560例肌萎缩侧索硬化发病风险与环境因素的临床研究

发布时间：2020-05-13 14:38

【摘要】：背景:肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种进行性发展的、主要累及上、下运动神经元的神经系统变性疾病,病因尚不清楚,目前国内外的研究认为ALS的发病主要是遗传和环境因素共同作用的结果,针对环境因素的研究结论缺乏一致性,且研究多在欧洲、美国等西方国家开展,国内对于环境因素的研究相对不足,亟待进一步研究。目的:本研究以单中心病例为基础,旨在通过对不同因素对ALS发病风险的作用,得到与ALS发病相关的危险因素及保护因素,为进一步明确我国可能与ALS发病相关的危险因素。方法:本研究采用病例对照研究方法,共纳入病例组n=560,对照组n=614,病例组及对照组性别、年龄、居住地匹配,以问卷调查形式获得被调查对象的基本资料、相关病史、营养状况以及改良ALS功能评分(ALS-FRSr),环境因素的调查囊括了毒物接触史、体育运动与头部外伤、共病情况及个人社会情况等,采用单因素logistic回归分析方法评价不同危险因素与ALS起病风险的关系,采用多因素logistic回归分析方法进一步评价有统计学意义的危险因素的共同作用结果;疾病进展率方面,采用单因素方差分析评估不同因素对于疾病进展率的影响,采用单因素logistic回归分析评估不同因素对于是否成为快速进展型的影响。结果:多因素logistic回归分析提示较低教育水平(OR=1.379,95%CI=1.217-1.564)、除草剂接触史(OR=3.226,95%CI=1.536-6.757)、染发次数 ≥18 次(OR=6.289,95%CI=3.828-1.0332)为ALS发病的危险因素,而阅读(OR=0.229,95%CI=0.121-0.433)、高脂血症(OR=0.152,95%CI=0.089-0.260)为ALS发病的保护因素。结论:受教育程度、除草剂解除及染发剂接触次数≥18次可能为ALS发病的危险因素,而阅读及高脂血症可能为ALS发病的保护因素,关于各类危险因素的作用尚需进一步研究证实。
【图文】：

图１病例组纳入流程图逡逑对照组逡逑组共６１４例，，主要来自社区健康人群，保证性别、年龄与患者匹配，比例约逡逑邋１。逡逑对照组入组标准逡逑性别与病例组相同；逡逑年龄与病例组相当；逡逑除外ＡＬＳ、帕金森病、阿尔兹海默症等其他神经系统变性疾病诊断。逡逑对照组排除标准逡逑确诊断ＡＬＳ或其他神经系统退行性疾病者；逡逑可疑运动神经元病表现但尚未确诊者；逡逑ＡＬＳ家族史者；逡逑

病例组年龄分布
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R744.8

【参考文献】

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1 沈东超;崔博;方佳;崔丽英;;农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化风险相关性的荟萃分析[J];中华神经科杂志;2016年01期

2 杨兆弘;;染发剂的毒性及安全监管[J];当代化工;2012年11期

3 刁奇志;董林玲;王廷玲;李远;王贵学;;新装修房屋室内空气污染与居民病态建筑综合征相关性的研究[J];环境与健康杂志;2011年12期

本文编号：2662106